指标名称:
描述:
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指标名称 | 描述 |
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本人移动电话 | 本人移动电话 |
最近一次服药日期 | 最近一次服药日期 |
家庭住址省 | 家庭住址省 |
调查日期 | 调查日期 |
尿检次数 | 尿检次数 |
美沙酮门诊咨询人次数 | 美沙酮门诊咨询人次数 |
过去1个月是否有注射吸毒行为 | 过去1个月是否有注射吸毒行为 |
药物批号 | 药物批号 |
过去3个月是否因吸毒而有偷、抢、骗等行为 | 过去3个月是否因吸毒而有偷、抢、骗等行为 |
梅毒检测采血日期 | 梅毒检测采血日期 |
报告地区 | 报告地区 |
过去3个月是否被公安部门抓住过 | 过去3个月是否被公安部门抓住过 |
尿检结果 | 尿检结果 |
当天服药次数 | 当天服药次数 |
您认为门诊营业时间对您是否方便 | 您认为门诊营业时间对您是否方便 |
病人退出美沙酮维持治疗日期 | 病人退出美沙酮维持治疗日期 |
梅毒检测结果 | 梅毒检测结果 |
第几次HIV检测 | 第几次HIV检测 |
您通过什么途径来参加治疗的 | 您通过什么途径来参加治疗的 |
HCV抽血日期 | HCV抽血日期 |
身份证号码 | 身份证号码 |
机构编码 | 机构编码 |
药物接收人编号 | 药物接收人编号 |
过去1个月共用针具吸毒次数 | 过去1个月共用针具吸毒次数 |
机构所在地区 | 机构所在地区 |
职称 | 职称 |
过去3个月是否贩卖过毒品(指以贩养吸,分零包) | 过去3个月是否贩卖过毒品(指以贩养吸,分零包) |
出生日期 | 出生日期 |
机构名称 | 机构名称 |
邮政编码 | 邮政编码 |
目前是否有工作(包括固定、临时、个体) | 目前是否有工作(包括固定、临时、个体) |
性别 | 性别 |
过去1个月注射吸毒次数 | 过去1个月注射吸毒次数 |
服药次序 | 服药次序 |
人员编号 | 人员编号 |
本人联系电话 | 本人联系电话 |
是否注射过毒品 | 是否注射过毒品 |
美沙酮门诊同伴教育员人数 | 美沙酮门诊同伴教育员人数 |
病人编号 | 病人编号 |
活动性肺结核检测时间 | 活动性肺结核检测时间 |
自我感觉目前与家人的关系 | 自我感觉目前与家人的关系 |
您觉得目前的治疗剂量 | 您觉得目前的治疗剂量 |
家庭住址街道 | 家庭住址街道 |
您每天是怎么来门诊的 | 您每天是怎么来门诊的 |
您每天来门诊参加治疗的路上(单程)需要花多长时间分钟 | 您每天来门诊参加治疗的路上(单程)需要花多长时间分钟 |
目前主要使用毒品 | 目前主要使用毒品 |
当前剂量 | 当前剂量 |
过去1个月平均每天吸毒次数 | 过去1个月平均每天吸毒次数 |
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