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坏疽性脓皮病
 
摘要: 坏疽性脓皮病是一种少见的慢性、潜行性、化脓性、坏疽性皮肤病。病因未明。一般认为本病有免疫反应的缺陷,主要是细胞免疫异常。初起皮损呈多形性,水疱、血疱、脓疱、丘疹、结节、毛囊炎,常数种同时发生。

坏疽性脓皮病是一种少见的慢性、潜行性、化脓性、坏疽性皮肤病。病因未明。一般认为本病有免疫反应的缺陷,主要是细胞免疫异常。初起皮损呈多形性,水疱、血疱、脓疱、丘疹、结节、毛囊炎,常数种同时发生。在2~3天内有的损害迅速坏死形成溃疡,其边缘呈潜行性,有恶臭黄绿色脓液;小如黄豆,大者直径可超过10cm;数目不等,有单发和多发,最多可达100多个;分布于颈、躯干、四肢及臀部。每个溃疡可存在几周到数月,愈后留下肥厚性或萎缩性疤痕。新的损害易在肥厚性疤痕基础上复发。损害发作时疼痛明显,好时轻。可有同型反应。病情严重的可有发热、伴关节肿痛、呼吸困难、溃疡性结肠炎、疱疹样皮炎,偶尔合并异常蛋白血症和低γ球蛋白血症。白细胞计数正常或稍高,血沉加快。脓液细菌培养阴性,继发感染后则为阳性。病程慢性,常经年不愈。病理无特征性,在溃疡旁取组织检查主要为真皮上部坏死,伴有急性炎症浸润,深处则为慢性炎症细胞浸润。包括淋巴样细胞,浆细胞,组织细胞和成纤维细胞,常有少数异物巨细胞。血管数目增多,内皮细胞增生。

激素疗效显著,可单独应用或合并抗生素及免疫抑制剂如苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺等; 亦可用氯苯吩嗪。单独应用抗生素无效。全身支持疗法如高蛋白饮食、输血浆、胎盘球蛋白、丙种球蛋白或转移因子,对本病有一定疗效。局部溃疡外用酒花素油剂或抗生素软膏。音频电疗对于肥厚性疤痕的痒痛有帮助。


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  • 发布时间: 2012-12-24
  • 更新时间: 2012-12-24

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