1991-2000年全国疾病监测系统死因监测数据

  1989年,中国预防医学科学院流研所在世界银行项目的支持下,根据分层整群随机抽样的原则重新组建监测系统。抽样策略把根据各地区人口采用多阶段分层随机方法进行抽样(The multi-stage cluster population probability sampling)。首先按照地理区域分为东北、华北、华东、华南、华中、西北和西南7层;每一层内分为城市和农村(县),农村按照9个指标(出生率、死亡率、婴儿死亡率、14岁以下人口比例、65岁以下人口比例、人均收入、文盲率和农业占总财政收入比例)进行聚类,分为非常富裕、富裕、贫穷和非常贫穷四类。城市按照区和县进行抽样,抽中的区和县,再选择几个街道或乡作为监测区。这种方法保证了样本中城市和农村人口的比例和全国的城市和农村人口的比例类似,不同地理区域人口的比例和全国不同地理区域人口的比例类似。

  最后形成的疾病监测系统由分布在31个省(自治区、直辖市)的145个疾病监测点组成,每个监测点有3-10万监测人口,共覆盖1000万监测人口(占中国总人口的百分之一);由于该系统是根据分层整群随机抽样的原则建立的,其监测结果可代表全国人群。

  该系统在1000万监测人口中常规收集基本卫生资料的综合监测系统,包括监测人口的出生、死亡(含死因)、35种法定和监测传染病的发病情况。该系统每年收集大约5万死亡个案、10万出生个案,对监测数据进行分析后,每年以疾病监测系列报告公开发行的方式报告监测结果。

  每年监测系统进行医院传染病漏报调查,以确保医院传染病报告质量;每三年在各监测点进行一次出生、死亡和传染病的入户漏报调查,利用"捕捉-标记-再捕捉"的原理,确定漏报率用以校正报告数据。出生和死亡以个案方式报告,死因分类按照国际疾病分类第九版(ICD-9)进行。全国疾病监测系统死亡监测资料的常规报告资料同样存在婴儿死亡率偏低的现象。但是通过漏报校正,达到较合理的结果。根据全国疾病监测系统不同年代人群的年龄性别分布计算的联合国综合指数值均小于20,表明监测系统人口的年龄性别构成基本正确,错计和漏计很少。

  1991-2000年全国疾病死因监测数据集,含有三个数据库(出生数据库、人口数据库、死亡数据库)。其中出生库含有28个变量、1033646条记录。该库收集了出生婴儿的详细情况,包括出生性别、出生体重、是否畸形及畸形的原因、是否死亡及死亡的原因等;婴儿父母的基本情况,包括年龄、职业、文化程度等。死亡库含有14个变量、516328条记录。该库收集了死者死亡的年龄、性别、职业、婚姻状况、死亡地点、就诊医院的级别、死亡诊断依据等信息。人口库含有6个变量、27620条记录。该库收集了各年龄段年初男性人口数、年初女性人口数、年末男性人口数、年末女性人口数。

    通过以上数据库的信息,公众能够能便捷地获取分性别和年龄别的人口数、死亡率和死因别死亡率等信息,从而了解中国不同地区的主要卫生问题及其流行水平、变化趋势和分布特点。同时,有助于国家与地区制定公共卫生目标和干预策略,评价干预效果。

  

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