指标名称:
描述:
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指标名称 | 描述 |
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本人联系电话 | 本人联系电话 |
家庭住址街道 | 家庭住址街道 |
性别 | 病人性别 |
驻地派出所名称 | 驻地派出所名称 |
过去1个月共针总人数 | 过去1个月共针总人数 |
过去1个月内和吸毒的朋友交往的次数 | 过去1个月内和吸毒的朋友交往的次数 |
是否戒过毒 | 是否戒过毒 |
最近一次服药日期 | 最近一次服药日期 |
HIV采血日期 | HIV采血日期 |
过去1个月是否有注射吸毒行为 | 过去1个月是否有注射吸毒行为 |
本人移动电话 | 本人移动电话 |
病人退出美沙酮维持治疗原因 | 病人退出美沙酮维持治疗原因 |
过去3个月是否因吸毒而有偷、抢、骗等行为 | 过去3个月是否因吸毒而有偷、抢、骗等行为 |
服药次序 | 服药次序 |
活动性肺结核检查结果 | 活动性肺结核检查结果 |
过去1个月共用针具吸毒次数 | 过去1个月共用针具吸毒次数 |
病人退出美沙酮维持治疗日期 | 病人退出美沙酮维持治疗日期 |
您认为门诊营业时间对您是否方便 | 您认为门诊营业时间对您是否方便 |
收治点序号 | 收治点序号 |
机构名称 | 美沙酮门诊名称 |
人员编号+ | 工作人员编号+ |
开诊日期 | 美沙酮门诊开诊日期 |
申请者号 | 服药申请者号 |
审批日期 | 美沙酮门诊审批日期 |
职称+ | 工作人员职称+ |
邮政编码 | 美沙酮门诊邮政编码 |
第几次入组 | 第几次入组 |
有无麻醉药品处方权+ | 工作人员有无麻醉药品处方权+ |
病人编号 | 病人编号 |
职业许可范围+ | 工作人员职业许可范围+ |
性别 | 工作人员性别 |
姓名+ | 工作人员姓名+ |
机构地址 | 美沙酮门诊地址 |
机构编码 | 美沙酮门诊编码 |
报告地区 | 报告地区 |
机构电话 | 美沙酮门诊电话 |
机构所在地区 | 美沙酮门诊所在地 |
职责+ | 工作人员职责+ |
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