肠型急性放射病是全身或腹部遭受较大剂量辐射造成的损伤，临床表现主要为剧烈的胃肠道症状，病程急剧，是不易救治的一种急性放射病。也有人称之为“肠型死亡”或“肠型综合征”。

发现X射线后不久就有人观察到X射线对人胃肠道的效应和实验动物胃肠道粘膜的形态变化，但尚不了解胃肠道的严重辐射损伤对整个机体所造成的严重后果。1945年日本原子弹受难者中出现了典型的肠型急性放射病的病例，但当时并不认识。直到五十年代，通过大量动物实验，才提出肠型急性放射病的概念。

关于人的肠型放射病的资料不多，日本广岛和长崎原子弹受难者中有四例简单的记载应属于肠型放射病，国外辐射事故的病人中有三例，我国也曾发生过二例。有关此病的认识主要来源于哺乳动物的实验材料，故尚有不少问题有待进一步研究阐明。

人体引起此病所需γ射线全身一次照射的剂量，一般约在1000 rad至数千拉德。小鼠分次照射全身或腹部时，累积剂量须达2000 rad以上。中子照射发生此病所需的剂量比γ射线或X射线低得多，视中子的能量和动物种类而不同;快中子的剂量大约为X射线的59%或更低。五例辐射事故肠型放射病病人，全身不均匀照射的剂量约为1000至8000 rad。

肠型放射病可造成100%死亡，均死于照射后十数天之内。例如大鼠、小鼠和狗都死于照射后3～5天，猴和人活存时间稍长。九例原子弹爆炸及辐射事故的病员，虽经不同措施抢救治疗，仅活存了6～18天。

根据人的病例，肠型放射病的临床表现一般可看到以下分期：

初期：症状出现很早(可在照射后20分钟出现)，持续2～3天，包括头晕、乏力、嗜睡、拒食、恶心、呕吐及腹泻等。呕吐常频繁而剧烈。部分患者有腹痛及腹泻。外周血白细胞总数及淋巴细胞计数明显下降。

假愈期：很短(3～5天)，甚或不存在。在此期间，上述症状均有所缓解，但恶心和呕吐仍有时发生，只是程度稍轻。周围血白细胞数继续下降。

极期：再度出现更为严重的胃肠道症状，包括剧烈的腹痛和频繁的腹泻，一日可达二、三十次;多为水样便，夹杂着粘液及血液，严重者便出大量鲜血和脱落的肠粘膜组织。恶心、呕吐亦较前加重。呕吐物中常含有胆汁或血液，甚或呕血。体温升高，直至死亡。血液细菌培养常为阳性。外周血白细胞总数可降低至200/mm3以下，淋巴细胞数最低可降至10/mm3以下。临终时往往先有短暂的烦躁不安，随即衰竭休克而死亡。

肠型放射病患者，整个胃肠道包括食道、胃、小肠、大肠，都发生明显的功能和形态结构的变化，尤其是小肠最为敏感。小肠是肠型急性放射病的关键器官，整个小肠遭受严重的损伤。

小肠粘膜的上皮细胞是一个连续更新的系统，在哺乳动物体内是更新速度最快的组织。不断更新的组织对电离辐射是很敏感的，而更新速度越快则敏感性越高。在骨髓型急性放射病中，小肠粘膜的损伤也是明显的，但粘膜干细胞尚存在且保持其增殖能力，损伤得以迅速修复，故在骨髓型放射病中，肠粘膜上皮虽受损伤，但并不构成发病的主要因素。当照射的剂量增加到肠型的范围时，大量干细胞遭受杀灭，少数残留的干细胞，也因受伤而失去了正常的增殖能力，多数隐窝破坏而消失，粘膜上皮细胞的来源断绝。因而覆盖在绒毛表面的上皮细胞越来越少，致使绒毛极度变短，进而裸露，成为没有上皮细胞覆盖的突起组织。这些病变约在照射后三天达到高峰。绒毛上皮细胞一旦消失，细菌及其毒素即可侵入肠壁，通过血管及淋巴管进入其它器官(例如肠系膜淋巴结和肝脏)以至于周身。同时大量的体液、电解质和蛋白质均可由裸露的肠壁流入肠腔而丢失。在较大剂量照射后，除小肠外，大肠、胃及食道的粘膜上皮细胞(甚至口腔和咽部粘膜及唾液腺)亦发生明显的退变坏死。

胃肠道功能障碍亦很突出，例如胃的消化功能减退，胃壁扩张、食糜潴留，食欲不振，有时因肠壁肌肉强烈而不协调的收缩，引起腹痛、腹泻甚至肠套叠;反之，由于肠蠕动消失又可造成肠麻痺。频繁的呕吐和腹泻导致机体的脱水和酸中毒，甚至引起低容量性休克。

在全身照射的条件下，由于造血组织同时受到严重的损伤，除骨髓和外周血有核细胞数急剧减少外，还可引起出血，特别是胃肠道的大量出血。体液、电解质及蛋白质的丧失是肠型放射病的主要致死原因，但感染、中毒、出血等是加速死亡的因素。

诊断肠型放射病的指标包括： 全身(或腹部)照射的剂量;胃肠道症状的出现和发展;外周血白细胞总数和淋巴细胞绝对数计数。此外还须了解遭难时所处的环境和其它情况，才能作出比较确切的诊断。

在治疗上，目前均采用对症疗法和预防感染等综合措施。由于造血组织也遭到严重的损伤，故促进造血组织的恢复的措失，包括骨髓移植或输注血细胞，在一定照射的剂量范围内是能发挥一定治疗作用的。电解质与液体的补给是治疗肠型放射病一项很重要的措施。对重度肠型急性放射病，目前尚无定型的疗法。