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化学战剂中毒识别和防治原则
 
摘要: 在野战条件下,识别战斗伤亡的原因对迅速采取积极防护与急救治疗措施是十分必要的,特别是由于化学战剂中毒伤员迫切需要进行紧急处理,及时识别和诊断化学战剂中毒就成为挽救中毒伤员的前提和关键。

在野战条件下,识别战斗伤亡的原因对迅速采取积极防护与急救治疗措施是十分必要的,特别是由于化学战剂中毒伤员迫切需要进行紧急处理,及时识别和诊断化学战剂中毒就成为挽救中毒伤员的前提和关键。例如,野战条件下突然出现大批原因不明的伤亡人员,他们没有明显火器伤,而具有相似的毒性症状和体征等,就应考虑到化学战剂中毒的可能性。

中毒识别 为了确定伤员是否化学战剂中毒,可根据以下情况判断:

(1) 化学战情报。

(2) 对空气、土壤、地面、食物、水源、设施以及伤员的服装和皮肤上可疑的沾染物进行侦检。

(3) 现场调查研究:①有无下列施放战剂的可疑迹象。如: 来源不明的云团或烟雾自敌方顺风吹来。敌机袭击时尾部有明显的灰色或白色烟雾,经过的地区落下毛毛雨状液滴,发现有可疑的气味和液滴。炸弹或炮弹爆炸声低沉,闷浊,爆炸处有烟雾或气团出现,弹坑小而浅,附近可能有油状液滴。敌方车辆经过的道路上有油状液滴或斑痕。发现成批死亡的动物或昆虫,水面有飘浮的油膜及死亡的鱼虾; 树叶及花草变色枯萎或脱落。②伤员有无下列可疑的中毒症状和体征,如原因不明的眼鼻及咽喉刺激感。出现明显流泪、涕溢、咳嗽、喷嚏等症状。视力模糊,视近物困难。异常出汗、唾液增多或口干。感到气闷,胸部紧迫,呼吸困难。肌肉挛缩、抽搐、肌颤。行为失常。抑郁思睡或过度兴奋,烦躁不安。同时要和军事上其它化学中毒事故相区别。例如: 一氧化碳和二氧化碳中毒;硝化炸药的烟雾中毒;燃料和润滑剂的烟雾,如汽油、内燃机和喷气机燃料的烟雾中毒; 发烟剂和燃烧剂的烟雾中毒;火箭、导弹推进剂的烟雾,如发烟硝酸、硼烷等中毒;火灾和救火时遇到的烟雾,如卤化烃类、光气等中毒。军事上其它化学中毒事故的情况也很复杂,但中毒伤员往往只限于少数人。

然后确定何种化学战剂中毒,可根据以下情况判断:①毒剂的检验结果。阳性反应是确定诊断的可靠依据。②伤员的临床表现。军医应熟悉各类毒剂中毒的临床表现和特征。在紧急情况下,可不必等待化学侦检的结果作出诊断。③实验室检查。某些毒剂中毒后伤员的血、尿有特异的生化,病理改变,如神经性毒剂中毒后血液胆碱酯酶活力下降。

中毒防治原则 化学战剂中毒的防治原则是以预防为主,自救互救与卫生人员救护相结合,特效抗毒剂治疗和综合治疗相结合。

平时作好各种防化器材和设施的准备工作,如贮存、装备一定数量的防毒面具、防护服装、消毒剂及抗毒剂,并建立一些防毒掩蔽部。在条件较差的地区可设法自行制作简易防护器材。要求有关人员学会正确使用各种防护器材。

敌方布洒化学战剂后要及时进行消毒处理,主要对神经性毒剂和糜烂性毒剂染毒的人员、服装、水源、粮食以及地面和各种物资器材进行消毒处理。针对神经性毒剂,在获得敌方化学战情报后可组织服用预防药。但必须明确:神经性毒剂预防药效果有限,预防有效时间也短,且不易掌握服用时机,只能作为一种次要的辅助性预防措施。化学战剂中毒往往来势迅猛,发展过程快,伤员数量大,医护人员不可能及时地承担全部抢救任务。对广大指战员进行自救互救就显得非常重要,特别是神经性毒剂中毒,如能及时用自动急救针,自救互救,将能挽救大量中毒伤员。

有些化学战剂中毒有特效抗毒剂,如治疗神经性毒剂沙林和VX中毒,就有含阿托品和肟类重活化剂的复方。使用及时,用法得当,可以得到满意的救治效果。但一般的对症和支持疗法,呼吸循环衰竭时的急救措施,给氧和人工呼吸等仍是整个救治措施的重要环节,不容忽视。


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  • 发布时间: 2013-01-08
  • 更新时间: 2013-01-08

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