掌跖脓疱病为发生于手掌或足底的慢性顽固性脓疱疹，疱内容是无菌的脓疱、干后呈鳞屑状剥脱。病因尚未明了。Andrews认为是化脓菌引起的变态反应，和体内的病灶感染有关，故称为脓疱性细菌疹，但多数患者去除感染病灶后并不能得到预期效果，故病灶感染学说缺乏充分证据。Barber认为本病是一种局限性的脓疱性银屑病，命名为掌跖脓疱性银屑病，理由是本病可同时存在寻常型银屑病，但也有不少作者认为本病与银屑病无关。近年来有人提出金属致敏学说，认为银汞合金的牙料、铜质牙料、罐头盒中的锡、鱼、甲壳动物体中的汞可疑为脓疱的致敏原因; 设想这些金属经口进入血循环再经汗液排至角质较厚的掌跖致敏而发病。临床上发现在斑贴试验中，对汞、铜、锡等有阳性反应的患者，去除相应的牙料收到满意疗效，从而支持这一学说。此外尚有人称本病为轻型肢端皮炎，也有认为是银屑病的湿疹反应，或者认为是湿疹的脓疱型。

本病见于成年人，以40～60岁占多数，女性稍多于男性。初起损害为脓疱或水疱，常发生在一侧或双侧大鱼际处，或在足跟及其临近部位，再逐渐漫延至掌跖各处及其侧面，包括指、趾的屈面，呈对称分布。典型损害为大量的无菌性脓疱，局限于掌跖红斑的基底上，呈周期性急性发作。每当病情加重时，手掌、足底明显发红，红斑上密布小水疱，有中等和严重瘙痒，1～2日内水疱变大，中心出现微小黄点，外围仍透明，黄点迅速向外扩展，形成直径2～4mm的脓疱。病情反复发作，以脓疱为主要特征，但仔细观察，仍有少数水疱。脓疱很少破裂，大多于数日至2周干燥结痂，逐渐形成棕色鳞屑而脱落。静止期则以潮红、角化、脱屑为主，有时干裂疼痛。病程很长，发作期与静止期交替可达数年至十余年，很难彻底治愈，日久。掌跖皮肤肿胀、发红、变薄而发亮，表面有大量鳞屑剥脱，基底有脓疱，若以手指轻搔鳞屑呈银白色，颇似银屑病样，患者一般无全身症状。

有认为脓疱性细菌疹和脓疱性银屑病二者不同之点是： 前者不侵犯指(趾)蹼和指(趾)甲，脓疱间有瘀点，发作时可发热，全身不适及白细胞升高; 而后者则常侵犯指(趾)蹼及指(趾)甲，脓疱间无瘀点，亦无发热和白细胞增加等。但在临床实践中常难以区别，故大多数作者宁用掌跖脓疱病这一症状描述性病名。

组织病理示成熟损害位于表皮较深部位，为单房性大疱，两侧边缘钝圆，疱内含中性粒细胞，尚有纤维蛋白及变形的棘细胞。疱壁周围的表皮显示棘层肥厚并可见海绵状态。在脓疱下面的真皮内可见淋巴细胞，组织细胞及少数中性粒细胞浸润。

诊断要点是大量成批脓疱发于掌、跖，病程极为慢性，对治疗顽抗。应与下列疾病鉴别： ①连续性肢端皮炎：有外伤史，起病自一侧的指(趾)末节开始，表现为甲沟炎及甲下脓疱，逐渐往上呈匐行性蔓延，组织病理为Kogoj海绵状脓疱。②汗疱疹伴感染： 汗疱疹好发于掌、跖和手指侧面，为成群的菜子至黄豆大的圆形疱疹。若有继发感染时可发生脓疱，脓疱可查见细菌。

尚无满意的有效疗法，一般对症处理，发现病灶感染应去除，注意牙料金属过敏的可能性。可试用以下药物治疗： ①四环素： 小剂量较长期治疗，每日服2次，每次0.25g，4周为一疗程。②甲砜霉素： 每日0.5～1.0g，分2～3次，服2～3周。症状控制后可逐渐减至维持量，可服2～3月。此药除抗菌作用外，尚有免疫抑制作用，但服药过程中应密切注意造血系统的毒性反应。③氯苯酚嗪： 第1月每日400mg分2～3次口服，以后减至每日200～300mg共6月。此药有增强中性粒细胞的吞噬作用，而掌跖脓疱病经体外试验中性粒细胞的吞噬功能有缺陷，故用以治疗，一般经2～3月才显效。

局部使用焦油类或水杨酸类糊剂或软膏。维生素A酸软膏有一定效果，但难于治愈。外用皮质激素软膏加封包亦有一定疗效。放射治疗对某些病例有一定价值。