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拉沙热的流行病学
 
摘要: 在非洲报告过拉沙热患者的国家有: 尼日利亚、几内亚、塞拉利昂、利比里亚。病例呈中、小流行或散在发生。

在非洲报告过拉沙热患者的国家有: 尼日利亚、几内亚、塞拉利昂、利比里亚。病例呈中、小流行或散在发生。

居民血清中含有拉沙病毒抗体的国家有尼日利亚、塞拉利昂、利比里亚、几内亚、塞内加尔、马里、象牙海岸、上沃尔特、加纳、冈比亚、扎伊尔和中非共和国。

自1969年以来,本病患者或潜伏期患者曾无意中进入美国、西德、英国、加拿大、澳大利亚及荷兰等国,但均未引起新病例。

本病患者的性别、年龄、种族等都无显著差异。实验室及医护人员由于职业关系,感染发病者较多。1969~1975年,共有20名医护人员发病,其中9人死亡。孕妇和产妇的病死率高于一般患者。1969年,美国曾有2位病毒学工作者发生实验室感染,其中一人死亡。

在尼日利亚,本病多在1~2月份发生,但在塞拉利昂和利比里亚全年均可发生。

拉沙病毒的天然宿主是Mastomys natalensis鼠。这是一种分布于撒哈拉沙漠以南的半家鼠。从自然界捕获的鼠体内,多次分离出拉沙病毒。从拉沙热患者室内捕获的M.natalensis鼠,其拉沙病毒阳性率比对照室内者高得多(10/12∶0/6)。该鼠地理分布和本病符合。该鼠一旦感染拉沙病毒,即长期携带病毒、排毒,容易染污环境和器皿。目前认为,通过接触病人可以受到感染,但也可不发生这种感染。

本病不需要媒介生物传播。接触传播和气溶胶传播是本病已证明的传播方式。从鼠到人的传播,主要是由于进入或栖息于人室内的M.natalensis鼠,通过其尿液,口分泌物或其他体液污染器物,食物和空气,使人感染。人与人之间的直接传播,以接触传播为主,气溶胶传播次之。人间直接传播,多半只传播一代,继发感染者再传给另一人的例子,虽有记载,但极少见。

确诊病例应立即隔离,进行严格的屏障护理。对可疑患者暂按确诊病例在观察病床处理,等待确诊。对接触者进行医学观察17天,如发热,按疑似患者对待。隔离期限到患者不再排出病毒时为止。患者分泌物、排泄物及其接触过的一切器物,都应作随时消毒和终末消毒。患者以原地治疗为原则。如必须移动,应将患者装进有负压罩的病床。

接触患者的医护人员、家属和清洁工人均应采取严格的个人防护,特别是接触来自本病流行区的发热待查患者时医护人员必须特别注意个人防护。

平时应注意灭鼠、注意环境卫生。本病尚无可用的疫苗。


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  • 发布时间: 2013-01-08
  • 更新时间: 2013-01-08

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