Q热是一种全身性感染，起病急，高热，伴有头痛、寒战、出汗，全身无力和肌痛。潜伏期短至3天，长至30天，若感染剂量大，几小时就可发病。起病后2～3天内体温升至39～40℃。病程2天至3周，慢性的则可迁延数月。

临床型别有类流感型，败血症型，急性支气管肺炎型，亚急性肺炎型，神经型，假性布氏菌病型，微热型及不显性感染。人类Q热虽然大都由呼吸道感染，但不一定都是肺炎型。有的象肝炎、心内膜炎、脑膜脑炎。并发症则有渗出性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、肺栓塞、血栓性静脉炎、胰腺炎、关节炎、睾丸炎、付睾炎等。

Q热病死率低，一般预后良好。但败血症型及心血管型病人预后往往不佳。有时有复发; 有的病人在恢复期中长期感到衰弱、头痛、出汗、工作效率降低。

Q热临床诊断较困难，临床表现不特异，型别较多。需和布氏菌病、伤寒、病毒性肝炎、钩体病、脑膜炎、登革热、疟疾等相鉴别。初起时常易误诊为“感冒”，但，对于和牲畜有接触史的病人，或在生物武器袭击之后，应考虑到患Q热的可能。特别是Q热柯克体与其它战剂如土拉杆菌或布氏杆菌混合或重叠感染后病情更加严重，临床症状改变、不易诊治，更要注意。

病原学诊断，主要是病原体分离和血清学试验。病原体分离，可用病人血或战剂采样材料接种豚鼠腹腔或睾丸，如1～3星期内体温上升到40℃以上，解剖作脾脏或阴囊鞘膜涂片，染色镜检，可见到柯克体，但单凭镜检，难与其它立克次体区别。用动物分离Q热病原体，有发生实验室感染或扩大传播的危险，没有严格的隔离条件，一般实验室不宜轻易进行。

血清学试验较为安全。用标准Q热诊断抗原，测定病人双份血清抗体，如第二份血清滴度四倍升高，基本可以作出确诊。方法可用补体结合试验，或微量凝集反应。前者用Ⅱ相抗原为宜，后者Ⅰ、Ⅱ相抗原都可。抗Ⅰ相补体结合抗体在人体一般不易测出，如果Ⅰ相补体结合滴度较高，说明有慢性Q热或心血管等病变。也可用免疫荧光染色作初步鉴定。特别对自然界感染蜱的血淋巴试验(折断蜱腿以血淋巴涂片染色镜检)是目前从直接标本初步鉴定Q热柯克体的方法。

治疗以早期用四环素类疗效较好，可按常规服用。