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Q热的流行病学
 
摘要: Q热是一种自然疫源性疾病,分布很广,据初步统计,报告本病的已达60多个国家。

Q热是一种自然疫源性疾病,分布很广,据初步统计,报告本病的已达60多个国家。

Q热柯克体在蜱体内保存可长达10年,有很多种蜱能经期(变态期)、经卵传递Q热病原体,而成为Q热的贮存宿主。除哺乳动物或节肢动物外,禽类也可能是贮存宿主,并可通过候鸟把Q热柯克体传到较远的地方。

家畜感染Q热后症状不明显,但在怀孕和生产时,病情激化,可造成流产或死胎。特别在产羔期,病畜的胎盘、羊水、阴道分泌物中有大量Q热柯克体排出,通过土壤、空气、尘埃、污染物成为严重感染来源。一个病畜胎盘中的柯克体含量,可达108豚鼠感染量,也就是108人吸入感染量。污染的尘土可成为再生气溶胶随风飘扬,远及下风向广大地区。可通过接触污染物(乳制品、畜毛,甚至棉花、干草等)或气溶胶而感染人。因此其感染率,特别在非地方性流行区,往往和职业(如肉类、牛奶加工厂、毛纺厂、制革厂等)有关。农牧民在家畜产仔季节感染率高,肉类加工厂的工人则在大量屠宰牲畜季节发病率最高。

Q热柯克体也是容易发生实验室感染的病原体; 感染动物的干燥粪便特别要注意。病人也可能感染他人。

特异性人工自动免疫,死苗反应较大,特别是局部反应,可产生无菌性脓疡,三次接种产生脓疡者可多达26.5%,有的须经外科手术治疗,要注意防止。这主要是疫苗的提纯及脱敏问题。化学提取可溶性Ⅰ相抗原及口服减毒活疫苗,各国正在研究中。但活疫苗有产生或加重心血管及肝脏病变的危险,而且减毒Q热柯克体可长期潜伏体内,生理(如怀孕)或免疫状态发生改变时有再活化的危险; 用可溶性Ⅰ相抗原制备的疫苗也有不良反应;目前都不成熟,尚未推广使用。

防疫措施,平时与战时相结合。平时应灭蜱,防止蜱叮咬家畜,防止病畜自流行区输入。病人应住院治疗。战时生物武器攻击多用气溶胶方式,要防止呼吸道感染,注意污染区消毒。平时对病畜产仔或流产现场进行消毒,并防止发生再生性气溶胶。自污染区或疫区运来的污染物(棉、毛、皮革、干草甚至邮包等),处理病畜及其奶制品对人都有危险性。牛、羊奶及其制品,应煮沸消毒10分钟以上才可食用。在部队行动时,特别通过Q热流行区或污染区时要做好卫生流行病学侦察,加强卫生宣传教育。野外工作人员要穿防护服。


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  • 发布时间: 2013-01-09
  • 更新时间: 2013-01-09

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