在精神病的临床工作中,需要将病人的情况数量化,因此设计了各种评定量表(rating scale)。这些量表,严格说来,不是心理测验,但它也具有一种心理测验的形式,而且由临床心理工作者参加编制与应用,所以有人仍将它归入临床心理测验范围以内。
每一量表都有一主要目的,根据不同目的,便分出了调查表、诊断量表、症状量表,以及一般情况观察表等。有的量表为门诊病人用,有的为住院病人用,也有是通用的。评定工作主要由评定者观察,也有由被评者自己报告的,或者两者相结合。评定者有精神科医生、临床心理学家和护士。
评定量表的主要价值为:①客观。因为每个评定量表均有一定客观标准,不论任何人,何时,在何条件下来评定病人,均应根据这个标准来收集资料,作出等级评定,因此所得结果比较客观。②数量化。对病情描述,如果没有一定的数量,而只有文字描述,那么在不同地方,不同时间,不同观察结果便难以比较。评定量表使观察结果数量化,这就可以将观察结果作统计处理,或进入电子计算机。③全面。评定量表收集的项目全面而系统,等级清楚,根据它来观察病情,不致使重要内容有遗漏。
但也不能说评定量表便全无缺点,如果使用不当,也可能使它的效用大为降低,一般来说,降低效用的原因有如下几种: ①评定者对精神症状的概念不统一,影响了评定结果。②对被评者不够了解,对一些症状不能作如实评定。③由于评定者本人人格特点和愿望,影响评定结果。如倾向抑制的人,对抑郁症状持宽大态度;急于想病人痊愈时,也会放宽评定标准。
国外所用的评定量表是很多的,近来国内也开始译出试用,现将常用的几种简介如下。
几种评定量表
量 表 名 称 (原名) | 编制者(年份) | 主要内容与功用 | 评 定 者 |
心身健康调查表 (psychosomatic inventory) | R.A.Mcfarvland等 (1938) | 分身体健康和精神健康两部分 | 自我报告 |
简易精神病评定量表 (Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS) | J.E.Overall等 | 16个项目,为门诊和住院病人 用,估价13种功能性精神病 | 医生、心理学家用 |
W.精神病评定量表 (Wittenborn Psychiatric Rating Scale,WPRS) | Wittenborn | 6个症状群,17个项目,门诊 用,对症状群的估价 | 医生、心理学 家用 |
M-S精神病评定量表 (Malamud Sandy Psychiatric Rating Scale,MSPRS) | Malamud等 (1947,1951,1962) | 多次修订,1947的量表为19 项,1951年为22项,1962年为 15项。为评定病情程度 | 医生、心理学 家用 |
躁狂状态评定量表 (Manic-State Rating Scale,MSRS) | Beigel等 (1971) | 26个项目,住院病人用,评定 病情程度 | 医生,心理学 家用 |
躁狂评定量表 (Rating Scale for Mani) | 日本临床精神药理研究 会,高桥等编 | 11个项目,研究锂盐对躁狂症 状的效果用 | 医生、心理学 家用 |
H.抑郁量表 (Hamilton Depression Scale) | Hamilton | 24个项目,观察抑郁病人用 | 医生、心理学 家用 |
H.焦虑量表 (Hamilton Anxiety Scale) | Hamilton | 观察神经性焦虑症状,12个大 症状群,14个项目 | 医生,心理学 家用 |
住院病人护士观察量表 (Nurses Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE) | G.Monigfeld等 | 观察住院的慢性精神病人精神 症状。32个项目 | 护士用 |