螨属于蛛形纲的蜱螨亚纲(Acari)，全世界已知约有5万种(包括蜱800种)。螨体甚小，形态与蜱相似，全体愈合为一袋状躯体，背上均有一块盾板，口器单独成一体段，称腭体(gnathosoma)。成虫和若虫有足4对，幼虫有足3对。生活史分为卵、幼虫、若虫和成虫4个发育阶段，属于增节变态(anamorphosis)，若虫往往不止1期。与人类疾病有重要关系的种类分布在4个亚目，7个总科的13个科。主要种类有粉螨、尘螨、疥螨、蒲螨、蠕螨、恙螨、革螨。

粉螨 包括米痒虫，柯柯豆痒虫等，世界性分布，种类很多，与人体健康有关的主要是粉螨科(Acaridae)，其次有果螨科(Carpoglyphidae)、甘螨科 (Glycyphagidae)等。这些螨类孳生在贮藏的食品上，如粮食、干果、蘑菇、草药，也有出现在干酪、腊肉、火腿上和草料中。

粉螨体很小，长120～400μm，大多呈乳白色。在躯体前端背面有1块盾板，后方有1条围颈沟，分躯体为前后两半。肩前侧部有1对羽状感器。螯肢状如蟹螯。体毛不甚密，易数，但有些种类往往有长毛。生活史分卵、幼虫、第一若虫、第二若虫、第三若虫、成虫等6期，其中第二若虫往往静止不动，成为化播体，附在其它节肢动物体上扩散至他处。粉螨繁殖甚快。

粉螨与人接触可引起螨性皮炎、肠螨症、肺螨症。其代谢产物是强烈的过敏原，可引起变态反应。它还能传播霉菌孢子。引起螨性皮炎的种类较多，包括粗脚粉螨(Acarus siro，1758)、腐酪食螨 [Tyropha-gus putrescentiae(Schrank，1781)]，纳氏粟螨 (Suidasianesbitti Hughes，1948)、乳果螨[Car-poglyphus lactis(Linnaeus，1758)]、家甘螨 (Glycyphagus domesticusDe Geer，1778)等。皮炎主要发生于人体暴露部位，出现红斑，并混杂小丘泡疹和脓疱，继发表皮脱落，湿疹化，甚至脓皮症。皮损可为局限的点块或播散融成一片。病程急慢性都有。反应程度因螨种及数量而异，可能与各种粉螨的唾液成分有关。由于粉螨的生存力强，可随污染食物被人吞入，并在肠腔或深入肠粘膜的下层形成点散溃疡，引起肠螨症。症状有腹痛、粘液稀便、肛门烧灼感、乏力、消瘦等，持续数月不愈，往往误诊。此症在热带与温带夏季多见，粪检可查出活螨及虫卵。肺螨症则表现为慢性支气管炎，严重者可出现咯血，肺部透视可有肺门阴影扩大，痰检有时可查出螨及其卵。少数粉螨可引起尿路炎症。腐酪食螨等能引起过敏性哮喘。

腐酪食螨(雄)

木嗜螨(Caloglyphus)与酪食螨(Tyrophagus)取食黄曲霉菌孢子并在花生中传播，此菌产生的黄曲霉毒素是一种强致癌物质。

尘螨 属于蚍螨科(Pyroglyphidae)。该科分为蚍螨亚科(Pyroglyphinae)和尘螨亚科(Dermatophagoidi-nae)共11个属和3个亚属，27种。

尘螨是本世纪六十年代发现的一种最强烈的过敏原，也是屋尘过敏原中最主要的成分，主要引起尘螨性哮喘、过敏性湿疹及过敏性鼻炎，影响人群的健康。根据国内资料，患哮喘的儿童对尘螨浸液皮内试验的阳性率达89.4%。尘螨偶能直接寄生人体内外。成为致敏原的尘螨主要有尘螨亚科的屋尘螨 [Dermatophagoides pte-ronyssinus (Trouessart，1897)]和粉尘螨(D. farinaeHughes，1961)以及蚍螨亚科的埋内宇尘螨 [Eurogly-phus maynei (Cooreman，1950)]。尘螨长仅170～500μm，藏于尘埃中不易发觉。其特征为体表有细密皮纹，背面前端有狭长盾板，肩部有1对长鬃，后端有2对长宗(宇尘螨无尾端长鬃)，生殖孔在腹面中央，肛门靠近后端。雄性尘螨背面后端有后盾板，肛门两侧有肛吸盘。前端腭体不甚大，螯肢明显呈钳状，足4对，爪垫呈钟形，各足的末端3节有长觫。

尘螨生活史分卵、幼虫、第一若虫、第三若虫、成虫等5期，无第二若虫。在25℃和相对湿度80%的适宜条件下，23～30天完成1个生活周环。雌螨于交配后3～5天开始产卵，产卵数200～300个。雌雄螨均可以多次交配。雄螨成活60天左右，雌螨可达150天。

尘螨自由生活，一般不寄生。主要孳生于卧室内，多在被褥、枕头、软垫家具及不常洗涤的厚纤维衣服中，主要以人体脱落的皮屑为食。此外，在有营养的粉末食品，如下脚面粉、棉子饼、鞣酸蛋白等中亦有尘螨。它还能取食霉菌孢子和花粉颗粒。尘螨主要依靠人的活动携带散布。

尘螨以其排泄物、分泌物及其全部皮壳为过敏原，如以剂量为10-6～10-8(重量/体重) 的浸出液，在对螨过敏的病人作皮内试验，即可呈阳性，甚至诱发哮喘。其过敏物质的分子量为2.5万～4万，可能是蛋白质和多糖的结合物，也有具多糖或糖肽的性质，但非单纯物质。

尘螨为世界性分布，凡有人群之处，几乎都能找到。于春秋季出现高峰，尤以秋季温湿度适于尘螨生长时数量最多。海拔低而低洼潮湿温暖的地区显著高于海拔高的高寒地区。旧房中多于新房，旧衣中多于新衣，新的房屋与新的衣服中无尘螨，但经半年左右即可发现尘螨。尘螨生长也受其天敌螨种和竞争螨种的影响。

在治疗尘螨性过敏措施中，免疫治疗具有特异性，即注射小剂量的尘螨浸液并递增其浓度，使病人产生免疫耐受性，一般疗效在70%以上。

与尘螨有关的其它疾病有慢性支气管炎、紫癜性皮炎、荨麻疹、慢性原因不明性皮炎等。

疥螨 属于疥螨总科(Sarcoptoidea)的疥螨科(Sar-coptidae)，为专性体表寄生，以人及马、牛、羊、骆驼、猪、狗、兔等为宿主，引起皮疹、剧烈而顽固的瘙痒，即疥疮。

疥螨科中最常见的是疥螨属(Sarcoptes)，人体疥螨属于此属;疥痂属(Notoedres)，寄生在猫、家兔和啮齿类，如猫痂螨[N. cati (Hering，1828)]和鼷痂螨[N. mu-sculi (Krmer， 1865)]，春秋季盛发时人与这些动物接触，可被此螨侵扰，并钻入背胸和四肢皮肤内，引起丘泡疹和剧痒，类似疥疮，但无隧道，月余痊愈，养兔人易患。

寄生于人体的疥螨 (Sarcoptes scabiei Latreille，1806)，与寄生于动物的疥螨形态相同。由于长期的宿主隔离，一般在不同动物间互不传播，故被认为是不同的种，但也可发生互传，如在人体上见到有牛疥螨、犬疥螨、马疥螨、羊疥螨、猪疥螨等，病例报告大多限于与动物密切接触的饲养人员。近年的研究认为疥螨只有1种，其生理上的差异并不受遗传基因控制。

疥螨很小，肉眼不易看见。雄螨大小为200～300×150～200μm，雌螨为300～500×250～400μm。背面隆起如半球状，腹面前后各有2对足，均很短，整个虫体形状如龟。体白色，体型柔软，背面具有1盾板和许多横纹，并多鳞形皮棘。前足尖端有长柄吸垫，后足尖端有长宗，雄螨第4对足亦为吸垫。腭体有钳形的螯肢。

疥螨啮食人的角质层组织，逐渐形成蜿蜒的隧道，宽0.5～1.0mm，长3～15mm。雄螨夜晚在人皮肤表面交配后不久死去，雌螨则钻入皮肤，数日后于隧道内产卵，产卵数为20～50个。卵发育为具3对足的幼螨，经若螨而为成螨，每代发育约需半个月。雌螨可存活60天左右。雌、雄疥螨从隧道外出交配时，是传播的时机，如落于被服上，可转移至他人体上。

疥螨(雌)

疥螨入侵皮肤，于隧道口出现丘疹和水疱，呈淡红色或鲜红色，开始时各个分散。隧道一般呈灰白或浅黑色，亦有呈普通皮色者。隧道盲端常有一白色小点，就是疥螨。人入睡后，被褥中温度升高，促使疥螨加剧活动和啮食，其分泌物和排泄物刺激皮肤，引起奇痒。搔抓后可致继发感染，产生脓疱、毛囊炎、疖肿等。严重的疥疮可出现局部淋巴结炎，以至伴发其它严重症状。

疥螨多见于人体薄嫩皮肤处，如指间、手腕屈面、肘窝、腋窝前后部、胸部、脐周、下背部、腹股沟至股上部内侧等。成人头部一般不受侵犯，女性可发生于乳房下，儿童可出现于颜面及掌跖等处。

疥疮的治疗首先用温肥皂水洗澡，再用硫磺油膏或苯甲酸苄酯搽剂涂遍全身(头部除外)。治疗后应洗澡和清洗衣被褥单，并煮沸消毒，以防复发。疥螨患者应避免与他人直接接触，避免衣被和他人混用。牲畜疥螨亦应防制。

蒲螨 属于蒲螨科(Pyemotidae)，是分布极广的寄生螨类，最常见的是球腹蒲螨 [Pyemotes ventricosus(Newport，1850)]，宿主主要是为害五谷和农作物的昆虫。其口器针状，刺吸宿主体液，成为这些农业害虫的天敌。但与人接触时也可叮刺人，产生蒲螨性皮炎，又称谷痒症。此螨甚小，躯体狭长，大小为125×75μm，淡黄色，躯体后半分节。足跗节Ⅳ有1长鞭毛，在“肩部”有1对樱桃状的感器。雌螨妊娠后卵巢发育，后体膨大成球形，直径可达1mm以上，前体相对变小。卵在母体内发育，幼虫、若虫均在母体内生长，化为成螨后才爬出母体。未受精卵发育成为雄性，受精卵发育为雌性，雌雄比例为200：3～8。雄螨爬出母体，即在母体上寄生刺吸，等候雌螨从母体产出，立即交配. 在春秋温暖潮湿季节，农作物害虫猖獗时，蒲螨亦剧增，故为农业益虫。

人被叮刺后，于20分钟～10小时内出现皮疹，奇痒难忍。发生在暴露接触的面、手、颈、背等处，以丘疱疹或斑丘疹为主，直径多在5mm以下，偶可大如黄豆。严重时可出现发热、头痛、呕吐等症状。如停止接触。5～6天后皮疹消退。

蠕螨 即毛囊螨，属于蠕螨科(Demodicidae)，分蠕螨(Demodex)、鼻蠕螨(Rhinodex)和口蠕螨(Stomadex)等3个属，已知有120余种和亚种，常见的近40种，寄生于各种哺乳动物的毛囊或皮脂腺内，亦可寄生于腔道和组织内。寄生人体的蠕螨有2种，即毛囊蠕螨[Demodexfolliculorum (Simon，1842)]和皮脂蠕螨 (D. brevisAkbulatova，1963)，引起蠕螨症。蠕螨为世界性分布，体小而狭长，形似蠕虫。八足极短，如芽突状，集于躯体前端。后部呈尾状，狭长锥形，角皮有横环纹。毛囊蠕螨寄生于单毛囊内，最多可达7个，大小100～400×30～45μm。皮脂蠕螨常单个寄生于毫毛皮脂腺，大小100～200×30～50μm。雌雄蠕螨的区别在于雄螨背中有一阳茎。生活史分卵、幼虫、原若虫、若虫、成虫等5期，传播方式可能系通过床褥或洗脸巾等物品的接触。

蠕螨嗜食脂肪细胞，寄生于皮脂腺发达的部位，尤以头部最多，包括鼻和眼的周围、唇、前额、头皮、睑板腺等，其次于乳头、胸、颈等处，两种蠕螨可于同一人身上查见。蠕螨症一般无自觉症状，或有轻微痒感或刺痛，局部皮肤略隆起为坚实小结节，呈红点、红斑、丘疹、酒渣鼻等，可持续数年不愈。蠕螨寄生可使毛囊扩大，鳞状上皮角化过度，堵塞毛囊口，阻塞皮脂外溢，棘细胞和基底细胞增生，毛囊周围炎性细胞浸润，胶原纤维和弹性纤维变性等。蠕螨症的诊断依据将患处皮脂挤出，用甘油透明后，镜检查螨。眼鼻周围的皮疹可用10%硫磺软膏治疗，其它部位可用20%苯甲酸苯甲酯乳剂或5%过氧化苯甲酸洗剂加5%硫磺治疗。预防应常洗被褥，并分用面巾。

恙螨 属于绒螨总科 (Trombidioidea) 的恙螨科(Trombiculidae)，已知有300个属约3，000种，分为无前螨亚科(Walchiinae)，恙螨亚科(Trombiculinae)，勃螨亚科 (Apoloniinae) 和列螨亚科 (Leeuwenhoekii-nae)。恙螨以幼虫暂时寄生，成虫和若虫营自由生活。

恙螨幼虫一般呈沙红色，亦有呈乳白或深红色。细沙粒大小，饱食后可达500～1000μm或更大。有足3对。体有横列刚毛，背面具典型的盾板及1对感器，两侧有红色小眼2对，腭体有刺吸式螫肢。成虫和若虫葫芦形，体软，复有密毛，状如绒球。足4对，第1对足特长，具触角功能。恙螨一生分为7期。卵球形，成堆产于土缝中，先发育为不活动的前幼虫，或称次卵，然后挤破卵壳，发育为幼虫。幼虫孵出后群集一处，称为 “螨岛”，遇宿主时即爬至其皮薄而湿润处叮刺。一般在耳窝、会阴周围，亦有在眼睑周围和背部毛囊内的，更有进入外耳道、鼻腔或深入肺部的。约3～5天饱吸后离去，落地入缝隙中静止化为若蛹。若蛹1周后化为若虫。以小昆虫及其卵为食，1周后再静止化为成蛹，又1周后化为成虫。成虫食性同若虫。雄螨产精胞，先以细丝粘于土表，精胞置于精丝顶上，雌螨将精胞摘去，留下精丝。雌螨一生产卵100～200个，完成1代生活史需2个月。寿命为2～3月，每年繁殖1～2代。一只宿主体上同时可多达一、二千只。季节高峰因种因地而异，春夏型出现于4～7月，秋冬型出现于10月至次年1～2月，热带、亚热带地区有终年繁殖型。

恙螨孳生于温暖潮湿杂草丛生的场所，以南方较多，但在北方寒冷地带、高原和沙漠中发现许多微小生境，适宜其生存和分布。各种恙螨对宿主有一定选择性。低等动物如昆虫、蜗牛，高等动物如鸟、蝙蝠、啮齿类、家畜、猴等均可受侵袭，人亦常受其害。

恙螨幼虫以螯肢刺入宿主皮肤，以唾液分解和液化宿主上皮细胞和组织，然后吸入。宿主皮肤由于上皮细胞变性、胶原纤维变性、蛋白变性而出现凝固性坏死，形成一条吸管，称“茎口”(stylostome)，在人体可引起恙螨皮炎。

恙螨是恙螨热(恙虫病)的媒介，已经确定的有纤恙螨属(Leptotrombidium=Trombicula)德里纤恙螨 [Lep-totrombidium (L.) deliense]群内10种左右，包括德里纤恙螨[L. deliense (Walch，1923)]，弗氏纤恙螨[L.fletcheri (Womersley & Heaslip，1943)]，红纤恙螨[L.akamushi (Brumpt，1910)]，小盾纤恙螨[L. scutellare(Nagayo，1920)]，沙栖纤恙螨 (L. arenicola Traub，1960)，白丹纤恙螨[L. pallidum (Nagayo，1919)]，岩栖纤恙螨(L. rupestre Traub & Nadchatram，1966)，东方纤恙螨(L. orientale Schluger，1948)等。其它尚有新恙螨属(Neotrombicula)、棒六螨属 (Schoengas-tiella)、囊棒螨属(Ascoschoengastia)、无前螨属(Wal-chia)和螯齿螨属(Odontacarus) 中一些可疑的种类。媒介恙螨取食时，形成的茎口均较长，可伸达真皮层附近。茎口仅达表皮层，只引起表皮增生的则不能成为媒介。

德利纤恙螨幼虫

恙螨热的病原是恙螨立克次体(Rickettsia tsutsuga-mushi)，在媒介恙螨的卵期乃至成虫的各期均可分离到病原，通过幼虫唾液传播，经卵传递至少可传4代。

自然界恙螨热的传染源是野栖性的家鼠属中家鼠亚属的鼠种，在我国有黑家鼠、黄胸鼠、针毛鼠、黄毛鼠、社鼠、拟家鼠等。在日本，田鼠科的鼠种亦是主要传染源，如日本田鼠、姬鼠等。

恙螨热疫区的四联因素除媒介螨种，病原、传染源宿主外，还要具备一个次生植被的自然景观，这是在原始森林受自然灾害或人为破坏后，影响了其中原有生物群落，使次生植被适合于上述鼠种生存，当鼠类迁入时带进其体上的媒介螨种，形成恙螨热疫源地。如次生植被又遭破坏，生物群落再度破坏，疫区可随之消失。

世界上恙螨热分布地区从澳大利亚北部到日本北部之间，尤其是东南亚地区。我国分布地区在钱塘江以南沿海和西南的边沿地区，包括西沙群岛。

在恙螨体内分离到Q热和斑疹伤寒的立克次体。恙螨还被疑为流行性出血热的媒介。

革螨 属于寄螨总科(Parasitoidea)，或称革螨总科(Gamasoidea)，是螨类中一个很大的类群，包含几十个科，绝大多数是自由生活的种类，仅少数是寄生性的，与人类疾病有关的更少，分散于几个吸动物血或兼性吸血的科中，偶然侵袭人。与医学有关的主要有皮刺螨科(Dermanyssidae)，血革螨科(Haemogamasidae)和厉螨科(Laelaptidae)。革螨对人类健康的危害为叮刺吸血引起人体皮炎，以及传播疾病。有些革螨寄生在动物鼻腔中，或者深入到动物的肺部，如猴肺刺螨 (Pneumonys-sus simicola Banks，1901)寄生在猕猴肺内，是实验猕猴常见的疾病。

革螨的特征与蜱较接近，但躯体较小，一般1mm左右，少数种类吸血后可达3mm左右。色泽因种和吸血程度而异。背面具有一整块或分割为几小块的盾板，腹面有许多骨板，雌性以正中3块最大，雄性往往3块愈合为1块大腹板。气门位于基节Ⅲ与Ⅳ之间水平的外侧，有气门沟向前延伸，为革螨的特征构造。腭体构造复杂，主要有1对杆状的螯肢(端部成钳状)和1对指状须肢。专性吸血的种类，螯肢演化为针状。足4对，基节可自由活动(见图)。革螨卵生，无粘性，常落于动物巢内，幼螨孵出后可长期巢栖，耐饥力甚强。

皮刺螨科的革螨是吸血性的。螨体骨板甚小，表皮能极度膨隆。有好多种能吸人血，最常见的是寄生于家鼠体的柏氏禽刺螨[Ornithonyssus bacoti(Hirst，1913)]，在春秋季节数量最多时，常出现人间革螨性皮炎暴发，患处皮损为直径0.5～1.0cm红色丘疹，中央有咬迹，奇痒，重症者出现丘疹样荨麻疹。其次为寄生于鸡体的鸡皮刺螨[Dermanyssus gallinae (De Geer，1778)]及寄生于鸟体的林禽刺螨[O. sylviarum (Canestrini & Fa-nzago，1877)]、囊禽刺螨[O. bursa (Berlese，1888)]等。野鼠体上的赫刺螨属(Hirstionyssus)亦偶吸人血。本科中起特异性传病媒介作用的是吸血异脂刺螨 [Al-lodermanyssus sanguineus (Hirst，1914)]，它在北美传播立克次体痘和疱疹性立克次体病，且能经卵传递。实验室证明柏氏禽刺螨能在其体内保存野兔热杆菌，并经卵传递;此外也从其体内分离出黄疸性钩端螺旋体，经叮刺传给豚鼠;此螨还是棉鼠丝虫(Litomosoides carinii)的中间宿主。

血革螨科的革螨体型较大，全体复有密毛，足长，螯肢较粗，螫钳比较发达，是啮齿动物体兼性寄生的螨种，偶能叮刺人血，如桥胸血革螨 [Hae-mogamasus pontig-er (Berlese，1903)]和厩犹厉螨 [Eulae-laps stabularis (Ko-ch，1836)]。巢栖血革螨(Hg. nidi Michael，1892)和厩犹厉螨疑为流行性出血热或其它病毒性疾病的媒介。

厉螨科的螨种一般较血革螨科略小，盾板甚大，背腹毛序较典型，螯钳亦呈钳状，亦是鼠体常见的兼性寄生种类。叮刺人体的种类不多，最常发生的是茅舍血厉螨[Haemolaelapa casalis (Berlese，1887)]，这是分布在草堆中数量较多的种类，也见于鼠窝内。在新盖的草屋顶上常大量跌落人体叮刺。作为疾病媒介的种类不多，曾从格氏血厉螨[H. glasgowi (Ewing，1925)]和鼠厉螨 [Laelaps muris (Ljungh，1799)] 体内分离出野兔热杆菌，并有长期保菌和叮刺传播能力。茅舍血厉螨体曾分离出贝纳科克斯体(Coxiella burnetii)。在毒棘厉螨[Laelaps echidninus (Berlese，1887)] 与土耳其厉螨(L. turkestanicus Lange，1955)混合标本中分出恙螨立克次体，在野田厉螨 (L. jettmari Vitzthum，1930)体内曾分离出流行性出血热病毒。革螨的传病作用在保存疫源地方面起一定的作用。

柏氏禽刺螨(雌)