痹病又称地方性急性钡中毒，是发生在我国四川省南部乐山、五通桥一带的一种地方病，以峨嵋、夹江、荣县、自流井、宜宾、威远、犍为以及眉山等地较多见。“痹”音必，中医指由于风、寒、湿三气并袭引起的肢体疼痛或麻木的病症，在四川方言中称pa，其词义是软弱无力。因本病的突出症状为软瘫，故名为痹病。本病发病急骤，且多在宴饮饱食之后，因而考虑到中毒问题。追溯到五通桥食盐中含有大量的钡，于是怀疑是一种急性钡中毒，随后从动物的氯化钡毒性实验中得到证实。中华人民共和国成立后，此病在川南已很少见，但康定地区仍有散在发生。近来湖北利川地区亦有发现。

钡的毒性类似毒扁豆素的作用，对各种类型的肌肉均有强烈的刺激性，导致抽搐、震颤、运动障碍以至瘫痪，以呼吸肌瘫痪后果最为严重。细小支气管平滑肌收缩，可引起窒息。消化道平滑肌收缩则导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。痹病尸检可见到肝、肾实质细胞变性及充血，胃肠道粘膜有散在小点状出血，脊髓神经细胞尼氏小体溶解，神经根明显充血。动物实验可见到胃肠道点状出血，尤以十二指肠下段，空肠下段及回盲部位为明显。镜检可见粘膜有严重毛细血管充血及损伤，损伤部位有血栓形成，严重者粘膜有表浅坏死，心、肝实质细胞变性。

临床表现 痹病多发生于宴饮饱食后1～4小时。也有4～24小时才发病者，并多突然发生于夜间或午睡醒后。患者头昏，心慌、上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，先手足发麻，逐渐延至颜面、躯干以及全身。四肢从末端开始，一般为双侧对称性瘫软，而下肢常较上肢为重，远端每较近端为重，并向躯干发展，以至手足不能自行活动，也不能自行翻身，颈部自主活动亦受限。严重者张口伸舌困难，语言不清或失语，可因呼吸肌麻痹而死亡。患者神志清楚，颅神经一般正常，偶见舌运动障碍及嚼肌瘫痪。肌张力减退，腱反射减弱或消失。感觉无异常，亦无病理反射。由此可见本病为骤然发生的下神经元瘫痪，并不涉及锥体束及感觉神经。心脏大小正常，但可有多发早搏或房室传导阻滞，心跳缓慢，每分50次以下，且常不规则。

鉴别诊断 痹病与家族性周期麻痹症鉴别最为困难，临床表现极其相似，均可多次反复发作。但家族性周期麻痹症是遗传性疾病，78～84%的患者家族中均有类似发作，并且第一次发作多半在青春期以前。而本病则从未见于12岁以下的儿童，约90%的患者均为20岁以上的成年人。

治疗 痹病轻者可不治而愈，重者可导致死亡。一般采用2%～5%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃，使尚未被吸收的钡盐形成不溶解的硫酸钡而沉淀，不致再被吸收。但如果病人发现较迟，则疗效不好。用硫酸钠作静脉注射，效果亦差。鉴于本病与家族性周期麻痹症的临床表现极相似，而后者对钾盐疗效极佳，过去曾采用过静脉输入5%枸橼酸钾、效果极好，能使呼吸瘫痪的严重患者症状立即减轻或消失，发绀缓解。对本病严重患者静脉补充钾盐，可立见疗效。目前多采用0.3%氯化钾静滴，要注意滴速，有条件时可作心电图监护，防止血钾过高引起房室传导阻滞及心室纤颤。一般患者也可口服氯化钾。

预防 在制备食盐过程中清除钡，痹病即不会发生。四川省南部的食盐均由五通桥与自流井生产供应，其制备方法为盐卤加热蒸干。在制备过程中氯化钡首先结晶，沉积于锅底，称为花盐;氯化钠结晶比较缓慢，故在上层，称为巴盐;二者混合称为杂盐。在抗日战争以前，花盐禁止出售。但抗战期间，不法商人走私牟利，花盐同样供应市场，因而当时本病颇为流行。中华人民共和国成立后，对食盐制备工艺流程进行改革，利用当地盛产的芒硝加入卤水中熬制，芒硝中的硫酸根与钡结合形成不溶的硫酸钡，从而使本病在川南一带已近于绝迹。近年来湖北利川地区钻探盐井，盐厂利用卤水加芒硝熬制食盐，使食盐中不含或仅含微量氯化钡，因而食用厂盐的也无人患本病。但当地有的居民挑取卤水自熬食盐，其中氯化钡含量可达1万～8万ppm，食用后曾有数人得病。据记载，可溶性钡盐(如BaCl2，BaCO3等)中毒剂量为0.2g，致死量为0.8～1.0g。但也有误服氯化钡24g尚且存活，而误服5g左右却死亡者。中毒轻重除与剂量有关外，还与个体的消化功能状态(如是否空腹、吸收快慢等)、有无呕吐腹泻以及抢救是否及时等有关。