公卫百科首页>> 公卫百科>> 劳动卫生 >>植物性粉尘的危害

植物性粉尘的危害
 
摘要: 加工与处理植物性原料、材料时可形成植物性粉尘,如棉、麻、木、茶、烟草、干草、甘蔗、谷物、米、面、破布等粉尘。

加工与处理植物性原料、材料时可形成植物性粉尘,如棉、麻、木、茶、烟草、干草、甘蔗、谷物、米、面、破布等粉尘。它们同动物性粉尘一样,常对某些接触者具有致敏作用,可引起不同的变态反应,如接触性皮炎、支气管哮喘、外源性变应性肺泡炎等。变应性肺泡炎属型变态反应, 在急性期引起肺的灶性肉芽肿性炎症,反复接触粉尘而进入慢性阶段可引起不同程度肺间质纤维化,导致不可逆的呼吸功能损害。引起这类肺部疾患的变应原,常来自植物性粉尘中夹杂的霉菌孢子,它们仅对接触者中具有先天性或获得性特异体质的少数人引起危害。吸烟常可加重这类危害的程度。

有些植物性粉尘中尚含有毒性作用或药理学作用的成分,如烟草粉尘中含有烟碱。此外,植物性粉尘常混有砂土,当游离二氧化硅含量较高时,矽尘对肺的损害可合并存在,并引起肺部明显的纤维增生或纤维化。

棉尘和麻尘在纺织工业中对不洁净的棉花、亚麻等从事原料初步加工的开包、拣选、梳整等工种的部分工人,可患“棉尘症。”其他工种不发生本病。早期典型症状为,每当休工1天或数天后再工作的第1天,在下班前出现胸闷、咳嗽、不同程度的气喘,有的还有发热。工作的第2天以后症状减轻乃至消失。接触这类粉尘10~20年以后,有的发病可逐渐频繁,甚至每天工作均有症状出现。晚期发展为慢性支气管炎、支气管扩张以至肺气肿。此时支气管痉挛持续存在,虽脱离工作,症状与体征亦不能缓解。肺通气功能明显受损,最后导致右心衰竭。肺部无特异性的病理改变和X线征象。本病可能是一种变态反应,但尚未确定其变应原。现认为,直接引起支气管痉挛的因子很可能来自原料植物某些部分 (如叶及苞片) 的残屑,但来自土壤细菌或真菌的可能性尚不能完全排除。如早期脱离工作,可以恢复。

纺织业中另一种与吸入粉尘有关的职业性疾患为织布工咳。本病常影响整个织布车间。症状为刺激性干咳、胸闷、气喘,伴有全身不适和头痛。脱离工作后即可痊愈。经调查发现,发病的车间温湿度常较高,以致经纬线上有霉菌繁殖。采取消灭霉菌的措施可预防本病的发生。亦有人认为是由阴沟气杆菌的内毒素引起。

木尘 几乎一切种类的木材粉尘皆可使某些接触者产生肺或皮肤的变态反应,其中以哮喘较常见。国外曾发现,加工某些木材的工人可发生外源性变应性肺泡炎。例如,加工剥离存放较久的槭木树皮可引起槭木剥皮工肺; 红木作业工人可发生红木屑肺。两者的病因均为寄生于木材的霉菌孢子。国内据保定的调查,制作线香的工人长期吸入高浓度木尘(含游离二氧化硅低于1%) 可引起慢性肺部疾患,X线胸片显示蜂窝状网织纹理和结节阴影,呼吸功能明显受损,称为木屑 (尘) 肺或线香肺。又据太原的调查,木材加工厂工人亦有发生类似肺部疾患者,并发现病理改变是肺泡性结节和肺气肿形成。他们接触的木尘中含游离二氧化硅达12%。国外报道某种木尘能引起鼻癌。

茶尘 据广西、江西、浙江等产茶地区的调查,制茶工人长期吸入高浓度茶尘可发生茶屑肺。X线胸片显示,先有网状阴影形成,以后出现网织样结节和蜂窝样小泡。肺通气功能明显受损。此外,茶尘也可引起慢性支气管炎、支气管扩张和支气管哮喘。病因可能是茶尘中的霉菌和细菌。

烟草尘 烟厂工人易发生粘膜和皮肤的刺激症状,患上呼吸道炎症者较多,长期接触可引起上呼吸道粘膜萎缩。少数切烟工人可有支气管哮喘。曾报道不吸烟工人开始接触烟草粉尘时可发生烟碱中毒反应。烟草烘干、去梗作业工人所接触的粉尘中往往二氧化硅含量较高。

干草尘 农牧业劳动者在处理与加工发霉的干草 (或霉变的谷类) 时,可发生典型的外源性变应性肺泡炎,称为农民肺。作业者先因接触粉尘中的变应原而致敏,再次接触后可骤然发病。急性期症状为发热、寒战、胸闷、气促、干咳,全肺有湿啰音。病理改变为肺水肿和间质性淋巴细胞浸润。X线检查显示两肺有斑片阴影。如继续接触粉尘可引起反复发作,致使本病经亚急性期而进入慢性阶段,产生不可逆的肺损害——慢性肉芽肿性间质纤维化及阻塞性细支气管炎,以至形成蜂窝状肺。最后可导致肺心病。此时肺功能明显受损,劳动能力丧失,食欲不振,体重下降。

现认为引起本病的变应原主要来自嗜热放线菌属的几种霉菌,如小多芽孢霉菌等。本病在急性期用皮质类固醇治疗有效。预防在于防尘、防霉和病人早期脱离粉尘接触。

甘蔗渣尘 据国外报告,榨糖后经过存放生霉的甘蔗残渣在进行处理与切碎时,其粉尘可引起作业工人发生甘蔗渣肺。平均发病时间约在接触后2个月。急性期症状与农民肺相似。有些病人可完全恢复; 部分病人可发展为肺气肿和肺纤维化,并丧失劳动能力。现认为本病是一种外源性变应性肺泡炎。变应原可能来自甘蔗渣中繁殖的一种或多种霉菌的芽孢。

谷尘 霉变的谷类粉尘也可引起农民肺。某些谷类装卸、加工处理的工人,在吸入粉尘后可迅速发生哮喘,症状常持续至脱离接触为止。长期接触有时可引起慢性肺功能不全。病因尚未充分阐明。有人发现变应原可能来自粮食中孳生的象鼻虫。

米面粉尘 有些加工米面的磨坊工人及烘烤面包工人等在接触米面粉尘时即有哮喘发作,常于离开作业场所后症状即消失。据上海的调查,孳生于面粉中的螨,其尸体、皮壳、粪便等是重要的变应原。除可引起哮喘外,还可引起变应性鼻炎和皮炎。


发表评价

词条信息

  • 浏览次数:12177 次
  • 发布时间: 2012-12-13
  • 更新时间: 2012-12-13

参与评价:

  • 词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
热门标签

中国疾病预防控制中心 版权所有 京ICP备11024750
中国疾控中心信息中心 内容管理与技术支持 建议使用1024*768 分辨率,IE8.0以上
地址:北京市昌平区昌百路155号 邮编:102206 热线电话:13911841040