中毒性神经炎是指周围神经受毒物损害而发生的疾病,可表现为单神经炎或多发性神经炎。单神经炎为毒物损害某一周围神经,如铅中毒的桡神经麻痹,三氯乙烯中毒的三叉神经麻痹。较多见的是多发性神经炎,见于汞、砷、铊、锑、甲基汞、三乙锡、一氧化碳、二硫化碳、正己烷、溴甲烷、氯丙烯、丙烯酰胺、甲基正丁基酮(MBK)、五氯酚、磷酸三甲苯酯(TOCP)、有机磷农药 (敌百虫、马拉硫磷、对硫磷)、有机氯杀虫剂、有机汞农药、二硫代氨基甲醇二乙酯等中毒时。
中毒性多发性神经炎可在急性中毒最初几天发生,如铊中毒、一氧化碳中毒。但在很多情况下,如砷、TOCP、有机磷农药等中毒,多在发病后2~3周才出现,称为迟发型神经炎。受累肢体远端感觉异常,有针刺、蚁走、电灼、麻木等感觉,多呈手套、袜套型分布。运动障碍也以远端为重,肌张力降低,腱反射减弱,肌肉萎缩。也可伴有植物神经功能障碍、肢体远端皮肤温度降低、紫绀、多汗、水肿。
发生铊中毒性神经炎时,肢体痛觉过敏较为明显,且可伴发视神经炎。二硫化碳、溴甲烷、丙烯酰胺、氯丙烯中毒引起的神经炎以感觉障碍为主。二硫化碳中毒时,一开始肢体可出现奇特的感觉异常,以后出现肢体感觉、运动障碍。
中毒性多发性神经炎,可用维生素B1、丙硫硫胺、呋喃硫胺、维生素B6等治疗。如有运动障碍可用加兰他敏,亦可用糖皮质激素短期治疗。并可用针灸、电针以及其他理疗、体疗等。
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