Fox-Fordyce病为妇女青春期后的大汗腺慢性疾病。由大汗腺功能障碍引起。有人认为是“大汗腺粟粒疹”,相当于小汗腺的痱子。病因未明,可能与青春期内分泌的影响有关。原发病变是在毛囊漏斗部有角栓形成,堵塞大汗腺开口,致汗液潴留于毛囊壁内形成水疱,而大汗腺导管则可能破裂。漏斗部的表皮出现棘层肥厚。真皮有炎症细胞浸润,可扩展到毛囊壁内的水疱中。损害通常发生于青年或中年妇女的腋窝、乳晕、脐周、阴阜、会阴及肛门等处,为针头至绿豆大的圆锥形毛囊丘疹,肤色或略显灰暗,大小接近一致,表面光滑,触之坚实,分布对称,密集而不融合。患部毛发减少或缺乏。丘疹顶端有一小栓或有少许鳞屑,有的可见已断的发根,有的可见毛囊口并从中挤出微混浊液体。瘙痒剧烈,尤其是情绪激动时,增加大汗腺分泌量而更甚,但亦有痒感较轻者。病程漫长,可持续至经绝期,怀孕时可缓解。本病偶可见男性和儿童。
本病常顽固难治,局部封闭或外用止痒剂、皮质激素可暂时减轻痒感。口服己烯雌酚、卵巢制剂或避孕药物有时有效,应注意其副作用。X射线或境界放射线可暂时收效。剧痒难忍的病例,可考虑手术切除并植皮,或搔刮患区皮下组织,以去除大汗腺。
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