地丝菌病系由地丝菌引起的一种以消化道和呼吸道症状为主的罕见条件致病性疾病。地丝菌存在于土壤、酸性食物或乳制品及正常人体内,可从痰、唾液、大便及皮肤表面分离出,在免疫力降低情况下,可以导致感染。常与肺结核并发,但亦有少数无明显诱因。地丝菌病可以是内源性或外源性,间或引起血源性扩散和变应性。患者男性稍多,任何年龄都可发生。临床表现以消化道和呼吸道症状为主,在口腔为鹅口疮,有时蔓延到咽喉和扁桃体,很难与念珠菌引起者区别;间或出现黑毛舌。在下消化道,特别大肠,表现为肠炎,引起腹痛、腹泻,有时大便带血。呼吸道以累及支气管与肺较多,患者可有持续性咳嗽,伴有灰白粘液性痰,甚至带血。胸片显示两肺下叶或其他部分浸润的斑片,有时形成空洞,支气管阴影加深。肺结核和支气管扩张患者可继发地丝菌病。由于本病无特征性临床表现,同时在正常人体内又可找到地丝菌,因此单纯培养阳性不能肯定诊断,还须结合临床。痰或口腔粘膜直接涂片,可见关节菌丝和关节孢子,无芽孢,培养类似霉样菌落。本病用碘化钾、制霉菌素等抗霉菌药物治疗有效,预后佳。
![]() |