痒疹系一组瘙痒性皮肤病,病因尚不十分清楚,可能与变态反应、精神因素及虫咬等有关。可分为急性单纯性痒疹、痒疹及成人痒疹。急性单纯性痒疹即丘疹性荨麻疹(详见该条)。
Hebra痒疹多自儿童期开始,故有人称为早发性痒疹。过去将其分为轻型及重型。本病多自1~5岁开始。基本损害为淡红色绿豆至黄豆大的风团,奇痒,1~2日后风团渐轻,中心出现小丘疹或小丘疱疹,抓破后有血浆渗出而结痂。每个损害约1~2周消退,根据抓破轻重可留下轻重不等的灰黑色素增加。损害数目较多,常分布于四肢伸侧,重时亦可见于背部及腹部。搔抓重者出血较多,可继发感染如脓疱病。病程慢性,可迁延数年,以致常可有苔藓样变或湿疹化,浅表淋巴结可肿大。一般至9~10岁可渐全愈。
较重者皮疹更多,瘙痒更剧。患者消瘦,浅表淋巴结显著增大,遗留色素增加显著,并有小瘢痕,可延至青春期或20余岁始渐愈。血中嗜酸粒细胞可增高,有的本人或家中有遗传过敏性皮炎史。
成人痒疹可分为亚急性痒疹及慢性痒疹。前者多见于20~40余岁女性,原因未明,有的可与精神紧张有关。其痒疹样损害多见于头皮、面部、肩、颈、臀及腹部等处。皮疹常被抓破、痒重、病程可历数周。
成人慢性痒疹以40~60岁者较多,女多于男。本病原因复杂,有的可能与卵巢及消化道功能障碍、病灶感染、精神紧张或伴发肿瘤,何杰金病或红细胞增多症等有关。皮疹为多数散在瘙痒性丘疹,多见于四肢伸侧,躯干上部及臀部等处,常有较重抓伤。病程慢性,部分缓解但又复发,可达数月至数年不等。
治疗应尽量发现有关病因如食物过敏、病灶感染、慢性呼吸道感染,及其他变态反应性疾病,系统检查各系统,包括大便虫卵及血象检查及纠正有关疾病,外用含樟脑、薄荷及石炭酸等止痒剂,内服抗组织胺剂。有感染时可短期给以抗菌药物。苔藓样变处可用皮质激素软膏。
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