人工皮炎又名伪装疹。是指患者在意识清醒时故意用一些人工方法,伤害自己的皮肤所造成的病象。本病往往发生于神经官能症患者,尤其是具有高度神经质的妇女和女孩,有明显癔病的特征。可因某些纠纷原因,故意地造成伤害而引起。其原因有的是想借以博取同情或要引起别人注意,或想要逃避责任、或想借此避开不喜爱的工作或环境,亦有想诬陷别人或企图达到某种目的。有的纯系癔病,于下意识的情况下造成的,亦有部分病例无原因可寻。
本病常发生在右手能到达的部位,最常见于身体的前面、左前臂和左手、下肢、右侧的颜面和颈部(除非患者是惯用左手者,很少见于右手或右臂),手掌、足跖、眼睑、口、鼻、耳、头皮和生殖器等部较少见。皮肤损害按所用的器械和药品而定,境界往往很明显,并具有特殊性。例如: 尖锐器械往往引起线形的划伤; 腐蚀性的液体在皮面滴流者,可有淌、滴、流形态的红斑、水疱或溃疡; 如腐蚀性药液是点于皮肤上,则所形成的溃疡往往很浅,边缘不规则,但很明显。细查患者的指甲或衣物时,偶而可发现刺激物的沾污点。
常见的损伤多轻微或表浅,但坏疽和溃疡亦不少见。损害的强度和严重性不仅与应用的药剂有关,而且也与药液的强度、敷用的时间、剂量、局部组织的感受性有关。例如中等度的石炭酸溶液,若时间较短(数分钟内),在大多数患者仅可产生一种红斑或浅在性皮炎,持续数日即消退。若为较强的液体,或虽系较弱的液体但接触皮肤时间较长,则可产生严重的炎症,甚至形成坏死。损害常骤然形成,境界明显,多与患者幻想一致,有不规则的时间间隔,在同一时间内有一个或两个损害。根据皮损发生的部位,出现突然,特殊的形状排列,患者指甲或衣物上常有刺激药物的沾污点,以及患者的神经质特征等,诊断不难。治疗应对患者进行精神分析和心理治疗,帮助解决致病的因素,亦可酌用安眠剂。局部治疗根据皮疹的情况,对症处理。
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