污水消毒是指对被病原体污染的下水的消毒，为处理污水的重要措施之一。被病原体污染的下水主要来源于医院、微生物实验室、兽医院、饲养场、皮毛厂、屠宰厂和肉食加工厂等单位。此类污水每毫升含菌总数多于数百万至数千万之间，最高可达十几亿之多，其中常有大量病原体。含病原体污水不经处理，直接排入江河或用于灌溉，可使环境严重污染，因此引起的传染病暴发流行，屡见不鲜。我国规定，医院污水消毒处理，需连续三次检验，每次采样500ml，肠道致病菌和结核杆菌阴性，大肠菌群数低于500个/L时，始可排放。其他有病原体污染场所的污水排放，也应参照该标准执行。

污水消毒方法与饮用水基本相同。因其含大量有机悬浮物，多先经沉淀、生物净化等措施后再消毒处理 (见图)。如只经沉淀，称一级处理; 经沉淀与生物净化则称二级处理。

污水消毒处理流程图

通常，污水经沉淀池沉淀后细菌可减少25～75%，病毒颗粒减少80～90%，蠕虫卵减少92～97%。由于病原体可随沉淀转入污泥，故对污泥亦应进行消毒、发酵、干化以及堆肥等无害化处理。我国规定，经消毒的污泥或粪便，取10g样本检验，肠道致病菌与结核杆菌阴性，大肠菌群数少于100个/g，蛔虫卵95%以上死亡者，始可清除。污泥消毒可用氯化消毒法，或熟石灰消毒法，即每吨污泥投加熟石灰15kg。混合后30min，调整pH值至12，放置一周再清除。至于对污水本身的处理，目前常用有： 氯化、臭氧与热力等消毒法。

氯化消毒法 经常性大规模处理多用液氯。液氯投加法有二： ①定时定量投加法，即于单位时间内投加定量液氯。消毒时，将液氯配成溶液，按单位时间定量连续投入污水进行消毒。污水排放量均匀，或有流量调节系统的场所可用此法。②定容定量投加法，即于一定容积污水中投加适量液氯。使用此法应于消毒接触池前设置投氯池，每当投氯池流入一定容积污水后，自动调节系统即按规定量投加液氯，加氯后的污水经虹吸送入接触池进行消毒。污水排放量波动较大的场所，如医院可采用此法。

污水消毒加氯量和接触时间应按其净化程度和病原体种类而定。各类污水于消毒前均应确定加氯量。通常，经二级处理的污水，加氯量为10～20mg/L，经一级处理的污水，为20～30mg/L，新鲜污水，则需50～70mg/L。消毒接触时间至少60min，含结核杆菌污水，应延长至90min。

污水消毒的加氯量亦可根据浓时积(见“生活饮用水消毒”条)进行调整。污水加氯消毒后，余氯呈结合态。以碘量法测定余，氯含量(总余氯)一般不应少于4～5mg/L，含结核杆菌的污水，宜增加至6～7mg/L。一般，含肠道致病菌污水消毒，浓时积(按总余氯量计算，下同)不得低于240;含结核杆菌污水，不得低于540。根据此标准，在污水加氯消毒时，可按余氯量的测定结果和作用时间进行日常监测。

臭氧消毒法 近十余年，臭氧已渐多用于城市污水消毒。臭氧消毒污水不仅较含氯消毒剂效果好，用量小，且可同时去除污水中的色、臭、味，降低化学耗氧量(COD) 和五日生化需氧量 (BOD₅)，增加溶解氧(OD)，改善水质。臭氧且易于分解，无残留成分污染问题。

臭氧消毒医院污水投加量为10～60mg/L。处理时，将臭氧发生器生成的臭氧化气引入投配装置与污水充分混合，经一定时间接触后排放。污水消毒常用投配装置与生活饮用水消毒相同。臭氧消毒法费用较高，并需就地设置臭氧发生器边制备边投加，故使用受到一定限制。

热力消毒法 本法可杀灭各种类型病原体。污水中含大量有机悬浮物，故消毒时需较高温度和较长时间。通常沉淀后污水需加热至70～75℃，持续30～60min，或80℃，持续20～30min。对含炭疽杆菌芽胞污水，需加热至126℃，作用10min以上。

污水热力消毒需有庞大加热设备，费用较高，若冒出蒸气，散发臭味，更可影响卫生。目前多仅用于少量污水，如传染病房或烈性菌实验室排出的含大量病原体污水的消毒。已加热污水于盘管内回流至热交换器预热未消毒污水，可充分利用热能，减少消毒费用。以污水作为原子能反应堆冷却剂，可达兼收加热消毒之效。

其他消毒方法 近年国内外均曾进行电离辐射消毒污水试验。以反应堆作为放射源处理污水，消毒彻底，操作简便，节省能源，有发展前途。此外，曾有紫外线、超声波以及过氧乙酸、溴、碘、阳离子表面活性剂等消毒污水的报告，但此类方法均有一定局限性，尚未广泛应用。