马尔堡病毒病自1967年发现到1980年共有四次报告37名病人(见表1)。其中多数为实验室感染，情况比较特殊，至今许多环节尚不十分清楚。

表1 1967～1980年马尔堡病毒病发病、死亡情况

在已有的马尔堡病毒病例中，非洲绿猴和病人都是感染来源，非洲绿猴的血和器官、病人的血及其污染物都具有传染性，并曾在恢复期病人的分泌物及体液(精液、眼前房液) 中分离出病毒。接触传播可能是主要的传播方式，所报告的病例，均为接触猴的血或器官，或护理、照顾病人而受感染;一例恢复期病人在发病后的第91天通过性生活将病传给了他的妻子。

曾对乌干达的非洲绿猴和接触猴的人进行血清学调查，1967年两批猴的补体结合试验阳性率(>1∶8为阳性)分别为10%(11/109)和31%(24/77)，38份双份血清中9份有4～16倍血清滴度升高。接触猴的79人中2人补体结合及中和试验均呈阳性。1968年调查的164份猴血清有16份补体结合试验阳性。阳性率为9.7%。但都未从上述人和猴分离出马尔堡病毒。

动物实验表明，感染马尔堡病毒的猴可将病传给同笼的健康猴。将马尔堡病毒胸内注射埃及伊蚊，可感染它并在其体内繁殖，但不能在羽斑按蚊和雌性蓖麻蜱体内繁殖。

伊博拉出血热的流行情况与马尔堡病毒病相似。最先于1976年6月末到11月在非洲苏丹南部，西赤道省，四个城镇和扎伊尔北部赤道地区，Bumba地带，Yandongi乡，Yambuku教区共发生出血热病人622例，433例死亡;同年11月英国发生实验室感染1例，未死。其地理分布见表2。

在苏丹本病流行中，最先是Nzara棉纺厂三名工人于1976年6月开始发病，7月相继死亡;8月、9月接着在Nzara发生70名病人，死亡33人。发病率为3.8‰，病死率47.1%。其中1名病人于8月从Nzara转入Maridi医院，随即死亡，接着在该医院医务人员中及该区城镇居

表2 伊博拉出血热的地区分布

民中发生流行，8月到11月共发生229例病人，死亡117人。发病率为15.3‰，病死率51.0%。同时传到Tembura发生3例，全部死亡;传到Juba发生1例，生死不详。扎伊尔Yandongi乡的流行，其首发病例为该乡Yambuku地方教会学校的一名教员，于8月26日发病，很快死亡，9月，10月即在Yambuku教区周围60km内约100个村庄中的55个村庄发生了病例，共318人，死亡280人。病例的性别、年龄分布见表3。

由表3可见发病率女性高于男性，特别是1岁以下女婴和15～29岁年龄组;年龄分布以1岁以下婴儿和15～49岁年龄组较高。

表3 扎伊尔Yandongi教区出血热病人性别、年龄分布

本病流行从一个地区到另一地区的扩散并不很快，在Yambuku教区的流行中，头两周内病例只发生在教区周围30km以内，经过一个月才传入Yambuku以北和以南约100km距离的Abumobazi和Bumba。在这两个较大城市中，该病未再扩散。

本病对护理、照顾病人的密切接触者的威胁很大。在Yambuku一个教会医院中共有17人就有13人发病，11人死亡，发病率高达76.4%。在苏丹Maridi公立医院的156名医务人员中有60人发病，33人死亡，发病率为38.5%;辅助人员74人，11人发病，8人死亡，发病率为14.9%。在Nzara首发病例所在的棉纺厂存布库房24人中4人发病，发病率为16.7%。

流行末期对Nzara棉纺厂进行血清学调查(免疫荧光抗体试验)表明，有隐性感染存在，与病人同车间的人中隐性感染较其他车间为高(见表4)。

表4 Nzara棉纺厂血清学调查结果(1976年11月)

在Maridi，接触病人的102人，血清学阳性者22人，占21.6%;非接触者29人中阳性3人占10.4%。可见，接触病人者发病多，隐性感染也多。

在家庭中与病人接触的方式，用病例对照法分析，发现为病人接生是最危险的方式，见表5。

表5 伊博拉出血热从人到人传播的各种方式

* N.S.不显著

本病的继发情况见表6。

表6 伊博拉出血热继发病率

从表6可以看出，无论在苏丹还是在扎伊尔即使两地的继发病率不同，但第一代到第二代的继发病率都是比高的，较以后即下降，3～4代以后不再传下去。

后来，在苏丹和扎伊尔收集了许多啮齿目、食虫目、绿猴、蝙蝠、羚羊、蜥蜴、蛙、库蚊、曼蚊等做病毒分离，都是阴性。在流行区很少埃及伊蚊，说明它不可能是本病的媒介; 上面所列的动物、昆虫也都不一定与本病毒有联系。

马尔堡与伊博拉病毒病的防制。对于马尔堡病毒病，因为发病少，5个地方，历时13年，共发生37例，很难查明其流行规律。对于伊博拉出血热，在非洲两个国家流行，他们的主要对策是监测和限制措施。限制措施包括封锁有本病发生的村落，禁止通行，在村内隔离病人，对其分泌物、污染物进行消毒，病人尸体要用被单包裹，用消毒剂喷洒表面，立即掩埋。接近病人的人员和处理尸体的人都要穿防护服，戴面具、手套，穿胶靴等。

检疫包括对接触者进行留验和医学观察14天，可在村内指定的房屋收容。

监测措施包括在整个流行区组织防疫人员介绍关于本病的知识，同时加强限制措施。注意不接触病人血液、分泌物。不必进行疫区封锁。

目前还没有特异性预防如疫苗等，美国陆军传染病医学研究所正在作疫苗试验。当前主要是保护处理病人的医护人员不受感染。如有可能，可以将病人放进有负压的塑料罩内进行屏障护理。