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皲裂
 
摘要: 皲裂是主要发生在手足的常见皮肤病,冬季多见。病因随不同发病部位而异。发病机理是表皮增厚、干燥和局部动作。正常皮肤柔软而薄,富于弹性,不会发生皲裂。掌、跖和足跟皮肤原来较厚,在经常劳动不断磨擦的过程中,又发生保护性增厚,失去弹性,就为发生皲裂创造了条件。

皲裂是主要发生在手足的常见皮肤病,冬季多见。病因随不同发病部位而异。发病机理是表皮增厚、干燥和局部动作。正常皮肤柔软而薄,富于弹性,不会发生皲裂。掌、跖和足跟皮肤原来较厚,在经常劳动不断磨擦的过程中,又发生保护性增厚,失去弹性,就为发生皲裂创造了条件。正常表皮滋润或潮湿,不会发生皲裂,但到冬季,皮脂分泌减少,而掌跖根本无皮脂腺,再加以寒冬干燥,汗腺又少分泌,在角层水份低于10%时,表皮变干变脆,失去弹性而易于脆裂。局部活动方式是产生皲裂的决定性因素,因为表皮只是增厚和干燥,如局部不活动,亦不自然破裂。但如活动时对干厚部位的皮肤起着牵拉作用,即可将其拉破而产生皲裂,这是手足皲裂多见的主要原因。此外,某些皮肤病如掌跖慢性湿疹、鱼鳞病,或手和手指伸侧的冻疮等,均可在适当条件下发生皲裂。

粘膜皲裂发生于舌面、口角、下唇、肛周等部位。舌裂可能由于核黄素缺乏等所引起。口角或唇裂,可能由于维生素缺乏、念珠菌或链球菌感染。肛裂则常由于慢性炎症。

皲裂主要见于手足,农民中表现得最典型。症状按部位而异: ①手指皲裂: 开始只是龟裂,裂纹浅,无痛也不出血,以后发展成皲裂,二者常同时存在。好发于手指屈面有横纹的关节活动部位。每一关节有2~3条横纹,皲裂可能亦有2~3条,除屈面外,拇指两侧和示指的桡侧是农民拿农具进行劳动的重要部位,其皮纹有各种走向,也较长,因此皲裂也有各种走向,且较长而较重。②手掌皲裂: 因掌纹更长也有各种走向,皲裂也有各种走向,但可比皮纹短些。③足跟皲裂: 主要见于足跟部及其两侧,皲裂与足底成垂直或带斜形,多见于老年人中。④足趾皲裂: 见于趾侧或趾缝,尤以趾缝多见,常与足癣有关。⑤冻疮皲裂:主要见于手背和手指伸侧,伴显著红肿,病程慢性,冬季发作,春暖时自愈。

治疗根据病因处理。将皲裂处厚硬的表皮削薄一点,可以减轻疼痛,但由于该处的肥厚皮肤具有一定的保护作用,不宜削的太薄。削薄后浸泡于热水中30分钟或更久些,每日1~2次,保持皮肤滋润。浸泡后搽一层角层剥离剂(如雷琐辛、水杨酸各10%加入凡士林内,或15%尿素脂),经10日左右可以愈合。在粘膜上,舌、唇和口角可搽1%硝酸银水剂,或0.5~1%龙胆紫。肛裂可搽5%硫黄煤焦油软膏。在未发生皲裂前,到冬季照上法处理,每周1~2次,可以预防。


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  • 发布时间: 2012-12-24
  • 更新时间: 2012-12-24

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