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生产性有害因素
 
摘要: 在生产劳动过程中,因生产需要或伴随生产而产生的、能直接或间接危害劳动者身体健康的因素,统称为生产性有害因素。

在生产劳动过程中,因生产需要或伴随生产而产生的、能直接或间接危害劳动者身体健康的因素,统称为生产性有害因素。生产性有害因素,随生产技术的发展其种类不断增加,也随科学技术的发展而逐渐为人们所认识,并将逐步被控制和消除。故一切生产性有害因素均受生产工艺过程的支配和影响,而主要的生产性有害因素均属环境因素范畴。

生产性有害因素,在不同的地区和不同类型的厂矿企业里,其所造成的影响和危害不同。因此,对于地区、厂矿、车间就其存在的生产性有害因素,按其危害的严重性及其存在范围的广狭经常进行具体分析,针对其危害大小、需要解决的先后以及实现的可能性,有目的地制订实施措施计划并使之付诸实现,使主要的生产性有害因素逐步得到控制和消除,这是劳动卫生医师和职业病医师的主要任务和光荣职责。

生产性有害因素根据其性质主要可分为物理性、化学性和生物性三种。

物理性有害因素

异常气象条件 ①高温、强烈热辐射的单独作用或与高湿相结合的作用,可能引起中暑。②低温的单独作用或与高湿相结合的作用,可引起冻伤。③在潜函(沉箱)、潜水作业或高压氧舱内工作的人员中,如不遵守高气压作业的减压操作规程,可发生潜函病(或称减压病)。④高空飞行、高山筑路及地质勘探时,由于未能适应低气压环境可发生航空病、高原病(高山适应不全症)。

电磁辐射 ①由于红外线辐射可产生皮肤灼伤; 在加热炉看火候工人中偶可造成视网膜灼伤或白内障。②强紫外线的直接照射,可使电焊工发生电光性眼炎; 接触沥青的工人在紫外线的同时作用下,可促使光感性皮炎的发生。③在高频及微波辐射作用下,可出现神经衰弱综合征。④激光可引起视网膜灼伤、眼炎及皮炎。

电离辐射 发生事故时可致急性射线病及皮肤溃疡等; 长期慢性影响可出现白细胞减少、再生障碍性贫血等造血器官损伤,尚可见骨坏死及其他辐射损伤。

噪声及超声 ①强烈噪声可造成急性鼓膜损伤; 长期慢性作用可使听力降低乃至耳聋。②在超声波的直接作用下,可出现指端坏死。

振动 ①长期使用凿岩机、链锯、油锯等机器操作时,可出现手指和前腕部末梢血液循环、末梢神经或运动器官障碍等局部振动病症状,在寒冷条件下更为明显。②某些车船工作人员,由于全身颠簸振动影响前庭器官功能紊乱,可出现以胃肠及心血管系统症状为主的全身振动病。

化学性有害因素

毒物 在生产环境中凡能引起急性或慢性中毒的化学物称为生产性毒物。生产性毒物多以气溶胶、气态或液态形式而存在,进入人体的主要途径为呼吸道及皮肤。常见毒物有: 金属(如铅、汞、锰等),非金属(如砷、磷等),有机溶剂(如苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二硫化碳等),高分子化合物(如有机氟、丙烯腈等),苯的硝基和氨基化合物(如三硝基甲苯、苯胺等),窒息性或刺激性气体 (如一氧化碳、硫化氢、氰化氢、氯、二氧化硫等),农药(有机氯、有机磷、氨基甲酸酯等)等。

刺激性和致敏性物质 这类物质对人体虽不产生明显的中毒现象,但可对皮肤粘膜产生明显的刺激现象(如可引起结膜炎、上呼吸道炎及深部呼吸道炎)或致敏(变态反应)现象(如过敏性皮炎、鼻炎、支气管哮喘等)。这些物质有的为气体或蒸气 (如某些树脂在加工时产生的热解产物),多数为液体(如矿物油、大漆、煤焦油等); 也有的呈粉尘状 (如煤烟、水泥、胺系树脂固化剂、木尘、皮毛尘、棉尘等)。

致癌物 随着生产及科研工作的不断进展,现已知不少化学物质有明显的致癌性或致癌的可能,在制造或生产某一物质的过程中,长期接触该物质的工人,其肿瘤的出现率大大高于对照组工人。目前已知:接触联苯胺、β-萘胺、四氨基二苯、四硝基二苯等均可产生泌尿系肿瘤; 接触双氯甲醚、三氯甲苯可产生肺癌; 接触石棉可产生肺癌或间皮瘤; 接触苯可产生白血病; 接触氯乙烯可产生肝血管肉瘤; 生产制造金胺(碱性槐黄)、洋红(碱性品红)的工人,泌尿系肿瘤的发病率高;生产焦炭或焦炉煤气工人的肺癌发病率高; 生产铬酸盐或重铬酸盐、镍冶炼或精炼工人的肺癌或上呼吸道癌的发病率高; 用含砷矿石冶炼、制造无机砷化合物工人的肺癌或皮肤癌的发病率高。此外,接触煤烟、矿物油、煤焦油、沥青、柏油、石蜡工人的皮肤癌发病率高的事实,更是人所共知的。

致遗传突变物和致畸胎物 近年发现某些化学物有使机体的遗传物质发生突然的、根本的变异,称为化学致突变物。如接触苯、氯乙烯、氯丁二烯等的工人,其外周淋巴细胞的染色体畸变率增高。此外,某些化学物还有胚胎毒作用。其作用从受精卵的卵裂到胚胎发育的各阶段均可产生,但以致畸作用最为明显,可造成后代的先天畸型,故称为致畸胎物。如除草(莠)剂2,4,5-T中常混有毒性极大、具有诱变致畸作用的杂质二英,故现已禁用。

粉尘 除对皮肤、粘膜有机械性的刺激、阻塞作用外,某些粉尘尚有一定的致敏作用; 更重要的是进入呼吸道深部的某些粉尘,可以引起尘肺病。尘肺又因粉尘的物理化学组成和结构的不同,其所引起的疾病严重程度也有很大差别,因此,认为粉尘是一种物理化学因素。无机粉尘中以含游离二氧化硅百分比高的矽尘危害最大,由此类粉尘引起的尘肺称矽肺; 硅酸盐中石棉粉尘引起的尘肺称石棉肺,滑石粉尘引起的尘肺称滑石肺。混合性粉尘中无论是无机性的 (如铁和二氧化硅或煤和二氧化硅)或有机和无机的(如皮毛尘中的毛和二氧化硅),均依其二氧化硅的含量多少而决定其危害性大小。纯有机粉尘能否引起尘肺问题,尚有争论; 但长期吸入者,X线片有所改变,进展缓慢,则为人所公认。某些金属粉尘(如锡)进入机体后X线片虽有改变,但主诉症状很轻,且脱离该粉尘作业经若干年后,一度沉积于肺内的粉尘似尚有排出的可能(X线片有明显的好转),故一般称此类变化为“沉着症”。

生物性有害因素 某些职业需经常密切接触病原微生物或寄生虫,此类生物病原体称为生物性有害因素。如接触或处理动物、动物尸体、兽毛、皮革以及破烂陈旧污染物品时,可引起布氏杆菌病、炭疽等病发生; 在林区工作可罹患森林脑炎; 在潮湿地带野外工作可罹患钩端螺旋体病; 在恙虫病流行地区野外工作可罹患恙虫病;某些地区煤矿井下工作可患钩虫病; 在诊治、护理传染病人或在进行微生物、寄生虫的科研以及生产疫苗时,由于接触、使用某种生物病原体可患相应的传染病或寄生虫病。

其他有害因素 除上述三种主要生产性环境的有害因素外,尚有与劳动操作过程有关的生产性有害因素。①由于作业时间过长、作业强度过大、劳动制度(如工间休息或倒班制度)和劳动组织(工作的节律性和秩序)安排的不合理而造成过重负担的体力劳动,可引起身体各部位的肌肉、肌腱、骨骼、关节乃至内脏器官的损伤或疾病; 在搬运重物、长期保持紧张和采取极不自然的作业姿势等,可使腰部承受过度负担而引起的腰痛或腰腿痛等。②脑力劳动过度紧张可引起失眠、神经衰弱等全身性疾病。③在手工折页、装钉、使用打孔机、打字机、收费记录机等以及其他使用手指及上肢频繁紧张动作形成过度负担时,可引起手指痉挛,手指及前腕的肌腱、腱鞘或腱周围发炎,并可引起“肩、颈、腕综合征”等局部病症。④由于劳动安排不当如未成年工使用成人工具,工作台或机床高低与使用操作者的身材不合,分配与劳动者本身不相适宜(如年龄、性别、健康或生理状况、技术熟练程度等)的工作时,均可造成各种有损于健康的影响。

此外,还有与生产场所一般卫生或卫生技术设备不完备所造成的生产性有害因素也很多。①由于厂房的面积或气积不足、机器设备安置过密、过道过于拥挤、物资堆放零乱等造成空气污浊、换气量不足,有时易产生外伤。②缺少防尘、防毒、防暑的各项密闭通风隔热以及保温采暖设备,或有而效果不好,造成各种不良的生产劳动环境。③由于光照不足或设备安装不合理,造成视力紧张,使精密作业工人视力减退,成为职业性近视。④对有危险及毒害严重的作业,未采用机械化、半机械化设备或改得不够,缺少必要的安全防护措施,以致易造成工伤事故。⑤在空气中含氧较少的地方工作或由于供氧不足而造成的缺氧症等。除上述者外,其他凡因从事生产或工作,而可能对健康造成急慢性危害的各种因素,均属于此项。


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  • 发布时间: 2012-12-12
  • 更新时间: 2012-12-12

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