平滑肌瘤是起源于立毛肌、血管或阴囊、大阴唇和乳头部平滑肌的一种良性肿瘤。根据来源不同分三型: 毛发平滑肌瘤(来自立毛肌)、生殖器平滑肌瘤(来自阴囊、大阴唇或乳头)和血管平滑肌瘤(来自静脉的肌肉)。毛发平滑肌瘤最常见,多为成人,可有家族史,无性别差异。生殖器平滑肌瘤少见,可发于任何年龄。血管平滑肌瘤主要见于中年人。
毛发平滑肌瘤 为大小不一的粉红色或棕红色、坚实的结节,可单发和多发,后者损害排列成群,呈条状,常有触痛,偶可引起自发性阵痛。自发痛常由寒冷和情绪激发。疼痛时,损害收缩苍白。在发展过程中,结节扩大或互相融合成斑块。皮损好发于四肢、躯干和面颈部。
生殖器平滑肌瘤 为单发的无痛性皮色坚实结节,受冷和触摸可使损害收缩。皮损多见于阴囊、大阴唇或乳头。
血管平滑肌瘤 为单发的肤色皮下结节,直径可达4cm。大多数病例有自发性疼痛和触痛。皮损好发于双下肢。
毛发平滑肌瘤和生殖器平滑肌瘤的组织象相同。它们的边缘模糊,为互相交织的平滑肌纤维束所组成,其间有胶原纤维束。构成平滑肌束的肌纤维,一般呈直线状,或微呈波状,中央有一薄和很长的胞核。血管平滑肌瘤与其他平滑肌瘤不同之处,在于它有包膜和许多静脉,仅含有少量胶原纤维。
本病临床上的主要特征为结节遇冷缩小 (可用冰块置于损害上试之),借此可和血管球瘤、神经瘤及神经鞘瘤鉴别。治疗方面,单发性的平滑肌瘤可手术切除。多数性的需要整形手术。多数的切除后,常在邻近出现新的肌瘤。
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