单纯糠疹亦称白色糠疹,系皮肤科常见病。原因未明。目前大多数认为本病系原因未明的非特异性皮炎。阳光曝晒、风吹、肥皂洗等,可促使本病发生。好发于儿童及青少年。一般春季多见。皮损主要发生于颜面,亦可出现他处,初发为少数圆形或椭圆形苍白色隐约可见小斑片,可逐渐增多扩大。邻近者可相互融合,呈不整形。表面干燥,附有灰白色细碎鳞屑,基底无炎症,有时可呈轻微淡红色。自觉症状缺乏,或感微痒。少数患者损害表面可发生轻微干裂,微有痛感。病程较长,可自然消退,预后良好,但仍可复发。
发于头皮的单纯糠疹亦称头皮糠秕疹,多见于成年人,可能与个人的皮脂溢出素质、性激素的平衡失调、卵状糠疹癣菌的大量繁殖有关。洗头过勤或碱性较大肥皂的刺激对本病的发展亦有一定影响。头皮糠秕疹的鳞屑较粗,呈片状,界限不清,可干燥或稍带油性。一般炎症不著,但有阵发性瘙痒。日久可导致头发稀疏脱落。因过度搔抓有破伤时亦可导致局部淋巴结反应性肿大。
根据好发部位,损害为鳞屑斑而炎症不著,易于诊断。应与白癜风鉴别。后者皮损色纯白,边缘境界清楚,周缘色素加深,表面无鳞屑,无一定好发部位,无自觉症。头皮单纯糠疹与皮脂溢性皮炎早期症状相似,但皮脂溢性皮炎日久多有不同程度的头皮炎症反应,严重时可有渗出及结痂。
治疗一般可用5%白降汞; 5%硫黄或皮质激素制剂;5%尿素或3%水杨酸软膏等。头皮单纯糠疹应注意局部清洁,避免搔抓,可局部外用轻度剥脱及防止感染的药物,如含有樟脑1.0、水杨酸2.0、雷琐辛3.0、蓖麻油5.0、60%乙醇加至100.0的酊剂。
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