动物性粉尘存在于加工处理羽毛、蚕丝、羊毛、毛皮、皮革、骨、角、象牙、脑垂体干粉等,以及畜牧、养禽等作业。除了某些粉尘偶有传播炭疽等动物传染病的危险外,少数具有特异体质的人接触上述粉尘时,还可能引起各种变态反应,包括外源性变应性肺泡炎(参见“植物性粉尘的危害”)。
毛尘 据国内调查,织地毯工人患上呼吸道炎症者较多。还发现毛纺工人中的一部分哮喘患者系由于对羊毛过敏,其皮肤斑贴试验为阳性。内蒙古自治区调查皮毛厂、制毡厂、地毯厂的接触毛尘工人,工龄在20~30年以上者有慢性肺部疾患。自觉症状为咳嗽、咯痰、气短、胸痛、胸闷等。X线胸片显示以致密网状阴影为特征的肺间质弥漫性纤维化,并有细小结节。本病进展缓慢,仅有1例病理解剖资料。畜毛中常杂有不少砂土,粉尘中游离二氧化硅含量平均为20%。病因及病变性质尚待确定,暂称为皮毛工尘肺。国外也有报道。
禽粪粉尘 国外报告,养鸟者中,有少数人可发生可逆性间质性肉芽肿肺泡炎。这类外源性变应性肺泡炎统称为养鸟者肺,或按所接触鸟类的不同而分别命名为“养鸽者肺”、“长尾小鹦鹉饲养者肺”、“澳洲情鸟饲养者肺”等。症状均为寒战、咳嗽、气喘、胸闷,可在接触鸟或鸟粪后数小时内发作。伴有白细胞增多,偶有嗜酸性细胞增多及血清中γ球蛋白升高。肺功能亦有明显改变。X线胸片早期可见大小不等的结节阴影,后期则显示肺间质纤维化征象,但往往不甚严重。
本病的变应原为鸟粪中通常含有的微量清蛋白,患者血清中可检出沉淀抗体。如用高度稀释的变应原喷雾吸入,对患者作激发试验,可引起肺换气功能迅速下降,症状与体征重现。皮内试验不很可靠,有时可为阴性。
急性发作期用类固醇激素治疗有效。停止接触变应原后,本病可以恢复,症状、体征及X线征象可逐渐消失。
![]() |