有些金属及其化合物的粉尘、烟雾，由于溶解度低或不溶，吸入后可长期沉着于肺内，其中有些能引起肺胶原纤维变性，称为尘肺; 而另一些不引起纤维变性，称为肺金属粉末沉着症，亦有人称之为良性尘肺。常见的有肺锡末沉着症、肺钡末沉着症、肺铁末沉着症以及稀土元素沉着症等。

肺锡末沉着症 多见于接触锡粉尘或烟雾的熔炼工，接触最短6年即可出现，多则10余年。

肺切面可见多数、细小的(1～3mm)炭黑色尘斑，触之较软，不突出切面。肺门淋巴结色黑，但不硬。镜下可见肺泡壁、小血管周围、小支气管周围和小叶间隔处有含锡尘颗粒的巨噬细胞及锡尘聚集，经灰化后锡尘仍存留，而其他灰尘则消失。经X线衍射后可以鉴定粉尘的性质，锡尘有较强的双折射性。胶原纤维及网状纤维不增生。

胸部X线片，在长期接触者两肺野可见大量针尖样浓密结节影，有的可稍大(2～4mm)，有的小结节可以成簇，但不融合，无大片状影。肺野内可见指向肺门的条索状阴影，可能是锡尘沿支气管及血管周围沉着的阴影。肺门大小正常，但较致密。如能脱离接触，多无进展。部分患者脱离粉尘作业数年后，肺内结节阴影可逐渐消退，十余年后可明显消退。肺内结节阴影变淡、减少的同时，肺门阴影明显增密而呈金属样块状阴影。这类X线征象可能是锡尘沿淋巴途径移向肺门淋巴结的“自净”作用所致。

临床症状不明显，肺功能基本不受损害。根据职业史、X线征象等即可确诊。有症状时可对症治疗，用络合剂治疗可增加尿锡的排除。并发结核者给予抗结核治疗效果较好。

肺钡末沉着症 长期吸入硫酸钡粉尘可致肺钡末沉着症。肺表面可见多数孤立的灰色斑点，切面可见大量孤立的细小结节，无融合或纤维化，肺门淋巴结不肿大。肺内有活跃的含钡尘的巨噬细胞反应，在肺间质及小支气管、小血管周围有大量钡尘沉着。钡尘颗粒有中等双折射性，X线衍射可鉴定粉尘的性质。

X线所见有浓而孤立的小点状影 (1～3mm)，遍布全肺，如在肺内沉积量大时，阴影可增大。肺门淋巴结增密，但不增大。停止接触，由于粉尘的清除，阴影可逐渐消退。

患者症状较少，肺功能影响不大。应注意重晶石矿工可同时接触硫酸钡和石英粉尘而有并发矽肺的可能性。注意与其他疾病鉴别。

肺铁末沉着症 接触氧化铁粉尘的除锈工人，可以发生肺铁末沉着症。发病工龄在10～20年或更长。

肺呈锈褐色，切面有多量的灰绣褐色结节。镜下可见铁尘颗粒沉着在肺泡腔内或在肺泡壁，主要在小血管及小支气管周围，虽可见网状纤维增生，但无胶原纤维增生。

胸部X线片可见多量小点状阴影，直径0.5～2.0mm，可伴有细线状阴影，无大块融合。某些患者可见膈上横线。肺门淋巴结增密，但不增大。

患者一般无症状，肺功能无异常。脱离接触多年后，由于粉尘可自肺排出，X线影像可部分或完全消退。

在某些铁矿工人中，由于同时接触石英粉尘，可发生混合性尘肺——铁矽肺。

肺铈末沉着症 镧系元素的原子数为57～71，铈为58，以二氧化铈形式存在。可用作凸镜或棱镜的磨料，或用于轻金属合金等。

临床已证实铈可引起肺沉着症，胸部X线片可见小的孤立点状阴影，其密度与钡末沉着症相似，遍布全肺。肺门基本正常。观察过程中尚不能证实阴影消退等情况。铈或稀土元素中其他成分的应用已日益增多，应注意是否能引起尘肺。