云母尘肺是在云母开采或云母加工过程中长期吸入云母粉尘所引起的一种尘肺。云母为天然铝硅酸盐,属层状晶体结构。云母质地柔软透明,富有弹性,易剥离成薄片,并具有耐酸、绝缘性能,广泛用于电器材料和国防工业。
云母主要有白云母(K2O·3Al2O3·6SiO2·2H2O)、黑云母 [(KH2)2(MgFe)2(AlFe)2(SiO4)3]、金云母[(KH)3Mg3Al(SiO4)3]等。纯云母含游离二氧化硅很少,一般为1.9~2.2%。四川丹巴云母为2.7%,内蒙古土贵乌拉云母为0.5~0.9%。云母矿开采时,接触混合性粉尘,故其游离二氧化硅含量因产地和品种而异,一般波动在2~78%之间。四川丹巴云母矿开采时,粉尘中含游离二氧化硅36~55%。
井下开采工人长期吸入游离二氧化硅含量较高的混合性粉尘,可发生混合性尘肺——云母矽肺。发病率国外报告为10~35%,国内为1~15%。发病工龄国内为7~25年(平均17.9年),国外为13~17年。
云母加工工人长期吸入纯云母粉尘,亦可发生云母尘肺,最短发病工龄在15年以上。发病率国外为15%左右,国内为1~2%。
云母尘肺的病理特点,主要为肺间质纤维化,表现为肺泡间隔、血管及支气管周围结缔组织增生和卡他性脱屑性支气管炎,伴明显的支气管扩张和局限性肺气肿。在血管、支气管周围云母尘成堆积聚的部位,可见轮廓不清的细胞性粉尘灶,并可查见呈片状、棒状或丝状的云母小体。在气管分叉和支气管旁淋巴结内,可见大量云母粉尘灶,并有明显的纤维化和透明变性。动物实验大多证实属弥漫性间质纤维化型尘肺。
云母尘肺的X线特点是以密集的细网状阴影为主。可有少量结节阴影,多在1mm以下,形态不整,边缘模糊,不易辨认。可有胸膜钙化。
车间空气中云母粉尘阈限值为6mg/m3(TLV-TWA,美,1981),最高容许浓度4mg/m3(苏,1971)
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