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恶性肿瘤地理分布
 
摘要: 肿瘤在世界各地分布不一,即使在同一个国家内,由于地区不同、肿瘤的发病也有差别。因此,研究肿瘤地区分布特点除对肿瘤防治工作有意义外,对病因研究也可提供有价值的线索。

肿瘤在世界各地分布不一,即使在同一个国家内,由于地区不同、肿瘤的发病也有差别。因此,研究肿瘤地区分布特点除对肿瘤防治工作有意义外,对病因研究也可提供有价值的线索。

世界分布 许多肿瘤有其一定的地理分布特点,有些遍及世界各地,分布非常广泛,有的则在某些地区集中高发,而在别的地区却很少见。食管癌有三个明显的高发区: 中亚里海沿岸、南部非洲地区、中国华北。鼻咽癌在多数国家内均极罕见,但中国华南高发。肿瘤在不同国家或地区间存在的差别是研究病因的有利条件。例如,有人在1944年根据非洲班图人和美国黑人肝细胞癌发病的明显差别,提出其病因与种族遗传无关,而主要由于不同的环境条件,已得到证实。

国内分布 我国城市和农村恶性肿瘤死亡情况的统计结果表明,城市和农村的恶性肿瘤死亡率存在显著差别,一般城市高于农村,城市愈大,死亡率愈高,恶性肿瘤死亡率在总死亡中所占的比重也大,但性别比例差别不大。在恶性肿瘤的分类构成中,居第一位的恶性肿瘤,城市是胃癌,农村是食管癌;居第二位者,大城市是肺癌,中、小城市是食管癌,农村是胃癌;居第三位者,城市和农村都是肝癌。各部位恶性肿瘤以华东的上海、江苏、福建、浙江,华北的河南、山西、河北和西北的宁夏、青海等省、市、自治区总死亡率最高,云南、贵州、湖南等省最低。

(1) 鼻咽癌: 主要集中在华南的广东、广西、湖南以及福建、江西等地,由南向北死亡水平逐步降低、呈鲜明的地区分布特征。

(2)食管癌: 食管癌在我国的分布相当集中,高死亡率地区与低死亡率地区往往相距不远,而差别很大。由高死亡率到低死亡率地区常形成不规则的同心圆状分布,国内主要的高死亡率地区有: ①华北三省(河南、河北、山西)交界的太行山地区;②四川西北部地区;③鄂、豫、皖交界的大别山区;④闽南和广东东北部地区;⑤苏北地区;⑥新疆哈萨克族聚居地区。

(3) 胃癌: 我国男、女性胃癌死亡在全部恶性肿瘤死亡中均居首位,胃癌死亡率较高地区主要分布在西北、华北、东北和华东大部分地区;中南和云、贵、川地区死亡率较低。死亡率最高的是青海、宁夏、甘肃、西藏、江苏、上海等省市、自治区。

(4)肝癌: 高死亡率地区主要分布在东南沿海各省和东北的吉林等地区,尤以广西、广东、福建、浙江、上海、江苏、吉林等沿海地区最为突出,由沿海向内地逐渐降低、高发区象一带状镶边。

(5)肺癌: 一般城市居民的死亡率高于农村地区,以京、津、沪三市,东北三省及江浙沿海的死亡率较高。这些地区工业比较发达,肺癌死亡率高是否与工业分布有关,很值得注意。西南地区肺癌一般少见,唯有云南个旧市的男性肺癌死亡率和宣威女性肺癌死亡率很高,居我国首位,为探讨肺癌的病因提示了有价值的线索。

(6) 子宫颈癌: 一般农村高于城市,高死亡率地区连接成片,由内蒙古、山西、经湖北、湖南直至江西,其中尤其以鄂西、陕西、晋东南和湘赣交界地区死亡率最高。

(7) 大肠癌: 主要分布在浙江、福建、江苏和上海等长江下游地区,和血吸虫病的分布呈正相关。此外,东北和华北的局部地区死亡率亦较高,但地理分布上无明显的规律性。

(8) 乳腺癌: 女性乳腺癌与肺癌分布相似,以京、津、沪三市,东北辽宁、吉林和华东各省及湖北等地区较多见,城市死亡率高于农村,但未发现有明显高发区。

(9) 白血病: 白血病的死亡率城市和农村差别不显著,城市调整死亡率为3.11,农村为2.66。各省、市、自治区白血病死亡以浙江、江苏、福建、上海调整死亡率较高,云南、广西、甘肃、西藏的死亡率较低。死亡率较高的地区、县级单位地理分布呈散在性分布。

(10)膀胱癌: 膀胱癌的地区分布与肺癌相似,城市高于农村,高死亡率分布于京、津、沪三市以及华东、华北、东北地区。


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  • 发布时间: 2012-12-13
  • 更新时间: 2012-12-13

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