粘液水肿性苔藓也称丘疹性粘蛋白沉积症是一种病因未明，以皮肤内成纤维细胞增生、粘多糖酸过多沉积为特征的少见病。患者多数为30～50岁成人，病程慢性，极少自行消退。皮肤损害可有以下几种表现：

(1) 丘疹型：丘疹约1～3mm直径或更大，常为皮色或带象牙或玫瑰色，光滑呈半球状或扁平，较坚实，疏散或密集排列，有时对称分布。好发于手腕、前臂、面、颈、阴囊等处，掌、跖一般不受累，发生于头皮的损害较大，丘疹顶端可有脐形或如碟状，有时丘疹隆起的细小程度很难与周围皮肤划分。

(2) 结节型： 包括小结节、大结节和斑块损害。呈皮色、黄白色或玫瑰色，自豌豆至葡萄大，表面光滑但往往不平，质较坚实或有弹性，具浸润感，有时边界清楚，好发于前额，形成与额纹一致隆起。位于两眉之间者则形成和鼻梁同一走向的垂直隆起，极为特殊。在眼周、口周、耳部、头皮等处为大小不等之结节，因而患者面形可似狮面，而头皮则因结节融合为斑块相互交错可形成假性回状颅皮的外观。躯干、四肢、阴囊和臀中线皱褶处以小丘疹和苔藓样损害为多见，可伴痒感。

(3) 红斑型： 发生率约30%，最有意义的是位于皮肤浸润区的点状及大片持久性红斑。一般不伴毛细管扩张。

(4) 硬皮病或硬浮肿型： 丘疹结节损害往往伴有弥漫性硬皮病或硬浮肿样形态，称为“硬化性粘液水肿”。患者可发生张口受限，指(趾)弯屈困难等功能障碍。硬化性改变可较早或和丘疹结节等限局性隆起损害同时发生，但往往较晚出现。

少数病例伴有甲状腺功能不足，可用放射性碘测定甲状腺功能来证实。部分患者血清蛋白电泳可能发现异常球蛋白(经免疫电泳研究证实为IgG)。骨髓检查可见浆细胞集聚。

组织病理为真皮上、中部的胶原束间有不等量的粘蛋白浸润，无定形，或呈颗粒状，或呈纤维样。在真皮上部可沉积成堆，在乳头下则依丘疹的类型或损害的弥散程度而呈带状浸润。在粘蛋白多时可在结缔组织内形成空腔。成纤维细胞为大而伸长的星状细胞，分布在粘蛋白的基质内或皮肤附属器和血管的周围，有时聚集呈带状或巢状。胶原纤维往往带水肿，碎裂，离解和混乱，其结构特别松弛，在某些地方形成一个包藏粘蛋白和成纤维细胞浸润网。在粘蛋白内变性弹力纤维可有增加。血管改变以皮肤的红斑浸润区最为明显。常为散在性轻度毛细管炎，伴以血管周围淋巴和组织细胞的散在性浸润。

本病需和限局性皮肤淀粉样变、类脂质蛋白沉积症相鉴别。

三种代谢障碍性皮肤病鉴别诊断表

对伴有甲状腺功能减退的患者，应用甲状腺制剂治疗可有帮助。溶肉瘤素亦有一定疗效，以小剂量 (每日服2mg)持续应用效果较好，但需密切观察血像(包括每3周检验白细胞及血小板)情况，以便调整药量或采取相应措施。亦可按中医化痰软坚、活血祛瘀治则试治，药物选用海藻、昆布、六月雪、白前、白僵蚕、牡蛎、蛤壳、皂角刺、半夏、厚朴、浙贝母、瓜萎等以化痰软坚，落得打、炮山甲等以活血祛瘀，再根据患者瘙痒情况，适当加用一些蜀羊泉、徐长卿、防风、羌活、苍耳子、苦参等祛风药。惟疗程较长，至少需半年以上。