胸部肿瘤多见于肺，其次为纵隔，胸膜原发者少见。胸部X线检查除常用的透视及平片外，还有荧光缩影、放大相、体层摄影、支气管造影、血管造影和电算X线体层摄影(CT)等。

肺部肿瘤以肺癌最多。周围型肺癌主要的X线表现是肿块阴影，多呈圆形、椭圆形或不规则形，约1/3病例有分叶现象，肿块边缘多较清楚，边缘锐利者少见。约1/3病灶周围有毛刺现象，其中以腺癌多见。癌可形成空洞，以鳞癌为多见，空洞常为单个、厚壁、较大、形状不规则，内壁凹凸不平，可呈结节状。周围型肺癌尤其是腺癌，胸片常见肿块外侧的胸膜陷入。中心型肺癌因肿瘤阻塞支气管，可引起肺炎、肺气肿及肺不张，晚期可出现肺门肿块，可合并胸腔积液。早期肺癌的X线征象表现多样化，可为肺部小片状浸润、小结节、斑点状及索条状影，同一部位反复出现肺炎、肺不张、肺气肿以及一侧肺门影增浓等。应用体层摄影可显示支气管与肺野病灶的轮廓、有无毛刺、空洞和钙化等。肺内孤立结节的诊断较困难，除平片外应拍病灶体层片，观察结节的密度、均匀度、轮廓、有无毛刺与钙化。肺的良性肿瘤或瘤样病变均表现为边缘光整密度均匀的结节状阴影，如病灶中有钙化，多数为良性病变。肺癌内钙化罕见。癌瘤肺转移表现为多发小结节或点、片状阴影，肉瘤肺转移多呈棉球状边界清楚的结节影。恶性肿瘤肺转移灶可有特殊的X线表现，如骨肉瘤转移灶可见钙化，子宫颈癌、皮肤癌等转移灶可出现空洞，甲状腺癌肺转移往往表现为多发斑点状或小结节阴影。纵隔肿瘤包括原发性和转移性，尤以淋巴结转移癌较为常见，诊断时应观察肿块的部位、形态、轮廓和密度，找出其特点，如畸胎类肿瘤内可见钙化或牙、骨等。有些肿瘤有其好发部位，如前纵隔常见胸骨后甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤;中纵隔常见淋巴瘤、支气管囊肿和心包囊肿;后纵隔常见神经源性肿瘤等。胸膜原发肿瘤较少见，主要为胸膜间皮瘤。局限型胸膜间皮瘤表现为圆形、椭圆形、边缘锐利的肿块，与胸壁相连，但需与肺边缘型肿瘤鉴别。透视、侧位或切线位X线片上，肿瘤边缘与胸壁成锐角时表示肿瘤在肺内，如成钝角则肿瘤位于胸膜。应用CT可以确定是否为胸膜肿瘤，弥漫型恶性胸膜间皮瘤可表现为胸膜面多个结节状阴影，或表现为胸腔积液。