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线形表皮痣
 
摘要: 线形表皮痣又称疣状痣,是属于表皮的一种局限性、先天性发育异常,表现为较硬的赘疣样隆起。多在婴幼儿时发病,偶可在10多岁发生。

线形表皮痣又称疣状痣,是属于表皮的一种局限性、先天性发育异常,表现为较硬的赘疣样隆起。多在婴幼儿时发病,偶可在10多岁发生。有三种临床类型:

局限性线形表皮痣 损害为粟粒至扁豆大、表面粗糙的角化过度性丘疹和脱屑性斑块,呈正常肤色或淡红、污灰、淡褐、深褐甚至黑色,境界清楚,单发或多发。一般只发生于身体的一侧(因此又称为一侧痣),连续地或断续地排列成条状或片状隆起性损害。如发生于四肢,多呈纵形线形排列; 如发生于躯干,往往与肋间神经分布一致而作横形、弧形、螺旋形或不规则形排列。有的损害颇似带状疱疹或色素失禁症,与后者的区别仅在于本病没有水疱。损害范围不定,小的仅1~2cm,大的可横断躯干甚或覆盖躯体的一半。若手指受累,手指可变粗大,伴指甲畸形和复发性甲沟炎。口腔粘膜(包括唇、舌、颊粘膜、软腭和齿龈)亦可受累,唇粘膜可呈乳头状突起。此外,外阴和阴道粘膜亦可波及,很似尖锐湿疣,且易误诊。本病是一种良性痣样瘤,随发育而增大,有时间断、缓慢生长至一定程度后就停止变化。少数病例皮损消退但遗留痕迹。亦有极少数病例可恶变成基底细胞癌或鳞状细胞癌。炎症性线形表皮痣 本病是一种持久的线状瘙痒性损害,由红色脱屑性、稍呈疣状的丘疹组成,排列成一行或数行。为单侧,好发于下肢。易与条纹状苔藓、线状扁平苔藓和线状银屑病混淆,亦有线状表皮痣与线状银屑病共存的病例。

系统性线形表皮痣 同局限性线形表皮痣那样,由疣赘样或乳头瘤样角化过度性丘疹组成的线状分布,但不限一条,而是多条。线状损害可局限于患者的一侧,也可为双侧对称性。泛发全身而呈螺旋状或曲线型分布,后者又称高起鱼鳞病。常伴有同侧发育异常,骨骼畸形及中枢神经系统疾病,如智力迟钝、癫痫和神经性耳聋等。本病可为显性遗传,也可与显性遗传的大疱性先天性鱼鳞癣样红皮病发生在同一家庭。

组织病理示表皮肥厚、角化过度、乳头瘤样增生、棘层肥厚、钉突延长。没有痣细胞。可伴发皮脂腺痣或乳头状汗腺瘤,尤以发生在头面部者多见。局限性线状表皮痣的真皮无明显变化,而炎症性线状表皮痣除真皮有慢性炎症细胞浸润外,尚可见点状角化不全,偶而轻度海绵形成。此外,在双侧性,偶尔单侧性系统性线状表皮痣中,常见到表皮的“颗粒状变性”或称为“表皮松解性角化过度”的显著组织学特征,即表皮细胞浆皱缩,引起核周空泡化。细胞边界模糊,由淡染物质和角质透明颗粒组成。角质透明颗粒与角化过度。本病尚无特殊疗法。小的损害可试用冷冻或激光。


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  • 发布时间: 2013-01-06
  • 更新时间: 2013-01-06

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