家族性良性慢性天疱疮又名Hailey-Hailey病,是一种罕见的遗传性疾病。由不规则的显性基因引起,大多数患者有家族史。可能是表皮细胞张力细丝和桥粒复合物的合成或成熟障碍,或者是细胞间物质的合成障碍,使棘细胞有先天性的松解趋向,在外来刺激的作用下,如摩擦、寒冷、紫外线等,即引起棘细胞的松解而发生本病。比较重要的激发因子是感染,如葡萄球菌、念珠菌及病毒等。本病没有发现特殊抗体。通常自青年或成年时期开始发病。基本损害为发于红斑或正常皮肤上的成群水疱,很快混浊并发展成为松弛性大疱,破裂后形成糜烂面,覆以琥珀色痂。表皮松解征阳性。有时中心部分自然消退而边缘部分发炎及结痂,并逐渐向外扩展而成为环形或回状。反复发作后,表面可形成柔软而扁平潮湿的增殖性损害。多见于颈侧、腋下、腹股沟、胸、背部、外生殖器及肛门附近。可仅发于一处,亦可多处发生。自觉瘙痒。偶有口腔粘膜糜烂。夏季多汗,常促使皮损加重。
组织病理颇似寻常型天疱疮,有时两者很难区别。但本病的棘细胞松解较广泛,棘细胞的损害程度较轻,可见少许细胞间桥残留,疱腔裂隙较小,且有少数病例有角化不良。电镜下可看到最早的改变是张力细丝与桥粒分离,失去细胞间的粘合力。
皮损能自然消退,又再复发。治疗主要是对症和控制继发感染。皮损多时可用皮质激素。平时应预防外伤及感染。
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