女性生殖器肿瘤的X线检查方法有腹部平片、子宫、输卵管造影、盆腔充气造影、盆腔血管造影及淋巴管造影等,此外CT亦已用于盆腔部肿瘤的诊断。
腹部平片 显示: ①腹及盆腔部软组织肿块阴影; ②卵巢皮样囊肿或畸胎瘤的钙化、牙齿或骨胳阴影;③子宫肌瘤钙化;④肿瘤引起的肠梗阻;⑤盆壁骨质改变。
子宫、输卵管造影 可显示子宫颈管、子宫腔、输卵管及卵巢的病变。
盆腔充气造影 用以显示女性内生殖器的外形、肿瘤部位、大小、形态及与其他器官的关系和侵犯的范围。与子宫、输卵管造影同时进行,有助于鉴别子宫或附件的肿瘤。
盆腔血管造影 有动、静脉两种造影方法,对盆腔肿瘤,尤其是恶性肿瘤,可显示肿瘤内血管和血窦,借以作出鉴别诊断。
淋巴管造影 子宫颈癌及卵巢癌等可转移到盆腔和主动脉旁淋巴结,淋巴管造影可明确有无淋巴结转移及其范围。此外,疑为胃癌转移到卵巢时,应作胃肠造影。钡灌肠检查可明确盆腔肿物是否原发于胃肠道。是否压迫或侵及结肠,必要时可作静脉肾盂造影以排除泌尿道的恶性肿瘤。子宫肌瘤平片的主要表现为粗颗粒状或不规则团块状钙化影。浆膜下肌瘤,盆腔充气造影中可见到子宫体表面有大小不等的块影突出; 壁间肌瘤在双重造影中,子宫壁异常增厚,向腔内或壁外膨隆;粘膜下肌瘤的子宫造影,可见充盈缺损。子宫内膜腺癌应用CT扫描可见局限或分叶状的子宫体增大,并可明确有无向子宫外扩展和浸润。子宫颈癌应用CT可观察有无扩展及子宫旁浸润,肿瘤扩展使周围的脂肪组织影消失,还可显示盆腔及主动脉旁淋巴结有无转移。
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