核黄素缺乏病是由于人体吸收核黄素量不足而发生的阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎为主的综合征。患者大都系集体生活者，单独发病者罕见。

机体摄取核黄素量不足可由下列几种情况所引起： ①饮食习惯的突然变化和食用方法不当。如有大批惯吃面食的北方战士、干部或学生南来上海及其邻近地区后改食大米，不能适应，发生便秘、腹泻、纳差等，再加上烹调时炊事员将米用水淘洗、搓擦多次，不吃米汤; 将菜切碎泡于水中，不饮菜汤，使易溶于水的核黄素都被抛弃。②在边疆、山区、海岛上，有时运输困难，或因季节关系，一时新鲜蔬菜供应不上。③当工作劳动强度增高时，核黄素量未作相应的增加。如在一共同工作和生活的5人小集体中，一位17岁青工的工作性质较其余4人的劳动强度稍高，在其不适而胃纳锐减时发病。住院服核黄素5mg/日3次，于一周内全愈。这是作者所见到的唯一单独发病的例子。④肠胃吸收障碍，核黄素从肠胃吸收再磷酸化，才能发挥作用。如有肠胃障碍、发生便秘、腹泻或胃纳差，影响核黄素的吸收。

症状视原来营养状况、饮食情况或需要量的差异而有所不同。潜伏期短的仅10～14日，长的可达一月左右。最突出的症状为阴囊炎，其次为舌炎，唇炎和口角炎发病率也很高，但无特征性。常伴面部皮肤干燥，缺乏滋润感。在颊、鼻翼沟的局限性小片红斑基础上，间有少数丘疹、鳞屑或油腻性黄痂，无全身性症状。

(1) 阴囊炎： 可分红斑型和丘疹型两种，间伴发阴茎损害。①红斑型均对称分布于阴囊缝两侧。最早期表现为微发亮的弥漫性淡红色斑; 以后变成边缘鲜明，上覆粘着性灰色或褐色鳞屑或痂，边缘较厚，微高出皮面，直径约3～4cm，面积大时在阴茎根处融合。将鳞屑或痂剥去后，其下皮肤细致柔软，无明显浸润。个别病例，在阴囊前侧的大片淡红色斑上覆以粘着甚紧而发亮的灰白色鳞屑，颇似银屑病。有时一侧或两侧，开始时多数不对称。②丘疹型开始为针头大小，以后发展成黄豆大扁平圆形丘疹，数个散发，或密集成群，或融合成片，上覆灰褐色、薄的鳞状或痂皮。早期可仅一侧，晚期常对称分布于阴囊两侧。在两型中偶有继发湿疹样变者。

少数病例，在阴茎上可见分散或融合成片的鳞屑，或为环绕包皮远端，边缘鲜明，高出皮面的条状黑色厚痂，或沿冠状沟和包皮远端排列成串的黄豆大的丘疹或鳞屑损害。有不同程度的痒感。在少数病例中，可见耻骨和腹股沟有少数散发的黄豆大毛囊炎或脓疱。在核黄素治疗后很快消失。

(2) 舌炎： 早期舌尖蕈状乳头和舌后轮廓乳头肥厚，前者表现为针头大红点，后者如黄豆大丘疹。舌中部有边缘鲜明的红斑，前段稍宽而后段略窄，呈葫芦状。有时舌两侧边缘亦有小片椭圆形条状对称性红斑。重的全舌青紫，肿胀。以后乳头消失，舌面平滑、萎缩，特别在中部，伴长短、深浅和走向不一的裂纹，产生痛感，对热和酸辣刺激食物敏感。

(3) 唇炎： 表现为微肿，脱屑和色素沉着，偶有发红，糜烂、裂隙(常为纵裂)，化脓或结痂。主要见于下唇。偶见下唇内侧中部有成群发亮的针尖大水肿性红色丘疹，微痛，核黄素治疗无效，给菸酰胺后速愈。

(4) 口角炎： 主要为对称性乳白色糜烂及裂隙、间有小脓疱和结痂，伴烧灼感和痛感。

未见脂溢性皮炎或角膜血管增生由核黄素缺乏引起者。

病程常有波动性和自限性。营养情况改善时，病情自然减轻或消失，而在饮食供应发生困难时，又可复发或加重。

组织病理示角层肥厚，间以角化不全，棘层稍厚，表皮和真皮水肿，真皮内有少许淋巴细胞浸润，毛细管和淋巴管增多扩大，毛细管内皮细胞增生，皮脂腺萎缩。

根据阴囊炎和舌炎的特点，结合患者集体生活和饮食史，诊断一般不难。如有怀疑，核黄素治疗试验，一周左右即可见效。

治疗： 除调整饮食外，给核黄素5mg，每日3次。除舌萎缩、唇炎、口角炎和舌裂隙恢复较慢外，阴囊炎、舌炎，继发性毛囊炎和脓疱，均可于10日左右全愈。裂隙可搽1%硝酸银水剂，每日2次，阴囊可搽5%硫黄霜或2～5%硫黄煤焦油软膏，每日2次。

在山区或边远地区，边防、海防战士，或其他集体生活者，因季节和交通运输困难，发生新鲜蔬菜缺乏时，可给核黄素口服预防。同时不进食过于精白的米或面，宜食糙米，并注意烹调方法。