痤疮样痣又称单侧性黑头粉刺痣或角化性毛囊痣是局限性或系统性发育异常。常发生于身体的一侧,是由毛囊口突出的黑头粉刺样丘疹密集地聚集而成。本病为原始表皮胚芽形成毛囊过程中发生的畸形。与表皮痣的区别仅在于形成特有的毛囊性角质栓和黑头粉刺。半数病例在病人出生时即有,另一半在15岁前发生,随发育损害不断增多、扩大。无性别和种族差异,亦无家族史。基本损害是由成群(20~50个)的稍隆起的,中央含有黑而硬的角质栓和扩张的毛囊孔组成的类似黑头粉刺的丘疹。“黑头”常很大,且易脱落而留下火山口样凹陷。任何部位均可发生,但以面、颈、上肢、胸和腹部为多。一侧线状分布,偶尔也可显示双侧,或散播而非线状。损害范围不定,从2cm大到半个躯干。约半数病例因继发感染而化脓,遗留萎缩性疤痕而类似聚合性痤疮,以致混淆诊断。患者偶尔伴发大脑三叉神经区血管瘤、同侧的先天性白内障或基底细胞瘤。组织病理变化为弥漫性角化过度和棘层肥厚,有的表皮萎缩。每个黑头粉刺为一宽而深的充满角蛋白并开口于表皮的角质囊肿,囊壁由2~3层表皮细胞组成,偶在基底部可见一或几根毛干。皮脂腺发育不全或缺如。真皮可伴有急、慢性细胞浸润等炎症改变。尚无特殊治疗。若损害小者可考虑冷冻、激光或手术切除。
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