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乳腺肿瘤X线诊断
 
摘要: 乳腺肿瘤X线诊断的正确率可达90%以上,它能查出乳腺有无病灶并鉴别良、恶性及肿块的大小,并可发现临床上摸不到的微小肿瘤,因此对乳腺癌的早期发现有一定价值。

乳腺肿瘤X线诊断的正确率可达90%以上,它能查出乳腺有无病灶并鉴别良、恶性及肿块的大小,并可发现临床上摸不到的微小肿瘤,因此对乳腺癌的早期发现有一定价值。但在脂肪少的乳腺,照片显示乳腺普遍致密,可将肿瘤结节遮盖。此外,良恶性肿瘤有时也不易区分,因此不能单纯依靠X线检查作为乳腺切除的依据。必须与临床其他检查相配合。乳腺肿瘤的X线检查方法包括:①乳腺X线平片或钼靶X线软组织摄影;②乳腺干板摄影;③乳腺导管造影。乳腺癌的X线表现:①肿块阴影呈结节、团块或不规则形,密度较高,多不均匀,边缘不整,模糊,同正常组织无清楚分界,常有毛刺向外放射,为癌瘤向周围浸润的表现;②约1/3的癌瘤可见钙化,尤以导管癌多见,呈细点或沙粒状,大小不等,分布不均,位于肿块阴影内外,可聚集成堆或呈长条状;③照片上的肿块较临床触诊为小,而与病理标本相近;④皮肤阴影增厚凹陷或乳头凹陷,均为晚期表现;⑤肿瘤附近,或乳房皮下脂肪层中,可见血管阴影增粗增多;⑥有的癌X线上见不到肿块,只见组织结构紊乱,应与对侧相比较;⑦导管内乳头状瘤表现为乳管扩张及管内充盈缺损,导管癌显示导管扩张、管壁破坏、小导管扭曲、管腔不规则及截断等改变;⑧早期癌可见密集的细小钙化点,导管阴影增粗,局部结构紊乱或小片阴影等。纤维腺瘤的X线所见为边缘光滑整齐的圆形或椭圆形阴影,偶呈分叶状,密度均匀,周围组织可被挤压移位。有时肿物周围有薄层透亮带,肿块中可见粗大钙化点。乳腺囊肿表现为边缘锐利、密度均匀的块影,单个为圆形,多个可呈分叶状。乳腺腺病的X线表现为局限或弥漫的斑片状阴影,边界模糊,肿块型者常累及乳腺大部,质地致密,少数可有小沙粒样钙化,应与乳腺癌鉴别。


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  • 发布时间: 2012-12-13
  • 更新时间: 2012-12-13

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