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着色性干皮病-神经并发症综合征
 
摘要: 着色性干皮病-神经并发症综合征又称干皮性白痴综合征或de Sanctis-Cacchione综合征,是有小头颅、严重智力不全、侏儒和性腺发育不良的着色性干皮病。病因未明,可能为常染色体隐性遗传。

着色性干皮病-神经并发症综合征又称干皮性白痴综合征或de Sanctis-Cacchione综合征,是有小头颅、严重智力不全、侏儒和性腺发育不良的着色性干皮病。病因未明,可能为常染色体隐性遗传。两性都可得病。患者的成纤维细胞对紫外线破坏的脱氧核糖核酸缺乏修复功能。患者在出生后、婴儿期、童年或成年时出现皮肤不耐日光曝晒的症状,出现越早,病情越重。常见的皮肤变化按先后有: 受晒后皮肤充血脱屑,晒久时出现水肿水疱,炎症退后脱屑,这是初期表现。经过多次曝晒,炎症消失,遗下色素斑点,初淡黄或棕色,以后变暗灰或黑色,在暴露处斑多深色,可融合成不规则或网状斑片,唇粘膜、舌和结膜都受累,这是第二期表现。以后皮肤萎缩,变干薄,有脱色斑和毛细管扩张出现在色素斑之间,如皮下出现纤维化,可使口和鼻孔缩小,下睑外翻,睫毛脱落,不能闭眼,引起继发性结膜炎和暴露性角膜炎,这是第三期表现。随后皮肤上出现疣状角化损害和小血管瘤。以面部和其它暴露部位为多。因感染或擦伤可导致难愈的浅溃疡,这是第四期表现。最后在几年里出现恶变,最常见的为上皮瘤,也可有基底细胞癌、鳞状细胞癌发生,尚有其他恶性肿瘤,如梭状细胞肉瘤、多形细胞肉瘤、网状细胞肉瘤、黑母细胞瘤、恶性黑瘤等,因而死亡。在神经方面,患者有小头颅、智力不全、言语障碍、性腺发育不良。实验室检查示血铜量增高,谷胱甘肽量降低,尿中酮固醇与17-羟皮质酮量降低。病理变化随病期而异,皮肤可有角化过度、水肿,真皮血管舒张,细胞浸润,或表皮萎缩,棘层基底层黑素增多,真皮内纤维组织增多,弹力纤维减少、断裂或有老年角化样变、血管瘤和其他肿瘤的变化,小脑、脑髓质增生和神经原消失等。患者应防晒,搽防光剂,戴墨镜护眼,避免外伤,防治结膜炎与睑外翻,及时处理肿瘤。


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  • 发布时间: 2013-01-06
  • 更新时间: 2013-01-06

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