病原体从传染源排出后可能散播到的场所，皆可成为传染病疫源地。此类场所常污染严重，易发生新的病例，对其进行消毒为防止传染病流行的一个重要措施。
疫源地消毒按实施时间不同，可分为随时消毒与终末消毒。随时消毒系指疫源地内仍有传染源存在而及时进行的消毒。其目的是迅速消灭排出的病原微生物，以免扩散。此类消毒于发现患者时即应开始，直至隔离期终了为止。其特点为多次性和重复性。发生传染病时，对住院或暂时留家患者进行的日常消毒处理皆属此范畴。终末消毒多指传染源因住院、转移、痊愈或死亡等离开疫源地后，对疫源地进行全面的、最终性消毒处理。其目的是杀灭与清除传染源遗留在周围环境和物品上的病原体，彻底消除疫源地。
传染病发生后，对疫源地消毒的具体要求应随其流行病学特点而定。对传染性强，病原体在外界存活时间较长的传染病，如鼠疫、炭疽、霍乱、伤寒、白喉、痢疾、结核、天花、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等，不仅要做好随时消毒，且应于终末消毒时用消毒剂进行全面消毒处理。对传染性较强，但病原体抗力很弱不能在外界久存的传染病，如猩红热、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流感等，除进行一些必要的随时消毒外，终末消毒采取通风、日晒、清扫、擦抹等一般性清洁卫生措施即可。患者本身无直接传染能力的传染病，如细菌性食物中毒、黄热病、恙虫病、登革热、各类虫媒脑炎等，一般不需采取特殊消毒措施。
传染病医院与综合性医院的传染病科或传染病房，患者集中，污染严重，一旦消毒处理不当，极易造成院内交叉感染，甚至将病情传至院外。此类医院疫源地的消毒，应由护理人员与专职消毒员进行。前者负责病房内的随时消毒与终末消毒，后者负责处理集中的污染物品。对院外传染病隔离场所，如患者家庭或集体宿舍等的消毒，称为病家消毒。其随时消毒一般在专业人员指导下，由家属或患者本人进行; 终末消毒则多由卫生防疫站、消毒站、或附近医疗机构，于患者离开后尽快派专业消毒员进行。病家终末消毒应按一定程序进行，以防病原微生物扩散。到达现场应先了解污染情况，确定消毒范围、对象和方法，制定方案后再行开始。消毒顺序一般先消毒污染轻者，再消毒污染重者。欲进室内，先消毒门及门把手，然后进入消毒地面。若用喷洒法，此时应边喷边进; 室内消毒完后再喷一次地面，边喷边退。喷洒或擦拭消毒，应由上往下、由左至右、依次进行。墙面消毒高度，肠道传染病为2m，呼吸道传染病为3m或至天花板。若用熏蒸消毒法，应尽量使房间密闭，被消毒物品松散摊开，并控制要求的温度、湿度和时间。不能在现场消毒的物品，可装入隔离袋内，并在袋外喷消毒液后带回处理。
传染病患者的分泌物与排泄物带有大量病原体，应作为消毒的主要对象。其处理重点随传播方式而异。如呼吸道传染病，应重点处理患者吐出的痰与口鼻分泌物;肠道传染病，应重点处理患者排出的粪便与呕吐物。天花疱疹的痂皮，腺鼠疫淋巴结的脓液，乙型肝炎患者的血液，均含大量病原微生物，亦须给予彻底消毒。医护人员的双手极易污染并可由之引起院内交叉感染，因此上述人员在接触每个患者后均需对手进行严格消毒。周围环境与有关物品，如医疗器械、服装卧具、日用器皿、书籍杂物、家具、下水、车辆与住室等，则可视传染性大小与污染严重程度，分别给以适当消毒处理。鼠疫、霍乱、炭疽等烈性传染病患者尸体，可污染周围环境引起流行，应于消毒处理后焚化或深埋。呼吸道传染病疫源地室内空气，国内外皆曾试行过人在情况下的消毒处理(见“空气消毒”条)，所用方法对微生物虽有一定杀灭作用，但对发病的预防效果尚难肯定。
我国常用的传染病消毒方法以加热与化学药物处理为主。加热法以煮沸最为普遍，医疗机构尚使用压力蒸气灭菌。化学药物多用含氯消毒剂、新洁尔灭、煤酚皂溶液、碘酊、乙醇、福尔马林、过氧乙酸等。某些地区还使用了环氧乙烷。含氯消毒剂、碘酊、过氧乙酸、福尔马林与环氧乙烷等可用于各类传染病疫源地消毒; 煤酚皂溶液与乙醇可杀灭各类细菌繁殖体，但对病毒仅部分有效，如对肝炎病毒的杀灭作用即很差; 新洁尔灭仅可杀灭部分细菌繁殖体与病毒，如对结核杆菌与肝炎病毒效果即不佳(见“结核杆菌的杀灭”与“病毒的灭活”条)。炭疽杆菌芽胞、肝炎病毒、结核杆菌、真菌孢子等抗力较强，故消毒时药物与方法应选择适宜，剂量须相应提高。
疫源地内各种污染对象的消毒应根据情况选用不同方法处理。患者排泄物，多以漂白粉乳液或干粉消毒。乳液浓度为10～20%，用量为排泄物的2倍; 干粉用量为排泄物的1/5。作用时间，病毒性肝炎为6h，其他肠道传染病2～4h即可。对少量分泌物，如结核病患者的痰，可用纸盒盛装焚化，亦可加等量1%过氧乙酸、10%煤酚皂溶液或95%乙醇，作用30～60min。食具与各种器皿，可煮沸15～20min，或洗净后用0.5～1.0%过氧乙酸或5%漂白粉上清液浸泡30～60min。服装、被单等，除用热力消毒或消毒液浸泡外，亦可用福尔马林(50～125ml/m3)熏蒸3h，或过氧乙酸(1～3g/m3)熏蒸90min。忌热、忌湿物品，如书籍、棉衣等可放丁基橡胶袋内用环氧乙烷 (2.5g/L)熏蒸2h (20℃)。住室与家具，平时可根据病原体种类选用1～10%漂白粉、0.2～2%过氧乙酸、0.5%新洁尔灭或1～5%煤酚皂溶液擦拭; 终末消毒时，除可用上述消毒液喷洒擦拭外，最好用福尔马林(12.5～50.0ml/m3)熏蒸12h，或过氧乙酸 (1～3g/m3)熏蒸90min。传染病患者用过的医护用品，须经严格消毒后再清洗。未经消毒、清洗的医护用品不得用于其他患者。其具体消毒方法见“医院消毒”条。污染的手与皮肤，用0.2%过氧乙酸浸泡1～2min，较用2%酚类或0.1%季铵盐类消毒剂做同样处理的消毒效果为好。目前，各种污染对象的消毒虽有一定方法，但操作仍较繁琐，多数消毒剂对人又有一定危害，故仍待进一步研究与改进。
 |