免疫防护系指用免疫手段来提高机体的免疫力,增强机体抗感染的能力,以达到保护易感人群、控制疾病流行的目的。免疫力分天然免疫力和获得性免疫力。天然免疫力系指机体对“非我”异物的天然对抗能力,是一种非特异性免疫力,决定于宿主的遗传基因。获得性免疫力是指机体与感染原接触后所产生的免疫力,这是一种特异性免疫力。自动获得性免疫是经感染或疫苗接种,刺激机体产生抗体和致敏淋巴细胞而形成免疫状态; 被动获得性免疫是由输入他人或动物的抗体或致敏淋巴细胞使机体处于免疫状态。所以,免疫防护主要采用免疫接种或疫苗接种的方法: 即将疫苗、类毒素、免疫血清或免疫细胞制剂等生物制品种入人体,诱发或促使机体处于免疫状态,激发机体产生获得性免疫力,从而提高易感人群对抗生物战剂感染的能力,降低发病率,减少死亡,控制疾病的流行。人类应用疫苗预防疾病已有数百年历史,经过长期研究和改进,预防接种已是控制和消灭某些传染病的有效措施之一,如普遍接种牛痘苗对全世界消灭天花起了很大作用。因此,免疫防护是生物武器防护中的一项重要措施。
在生物制品中,疫苗、菌苗、类毒素、免疫血清(抗血清) 等皆属于特异性免疫制剂。疫苗、菌苗和类毒素统称疫苗,供自动免疫用。疫苗和菌苗又分活苗和死苗,近来又有亚单位疫苗。各种疫苗的免疫方案和接种方法各不相同,所产生的免疫力高低和持续时间也不相同,所以疫苗接种要切实按照产品说明书规定进行。免疫血清是抗菌血清、抗病毒血清和抗毒素的总称,含有大量抗体,供被动免疫和治疗用。特异性免疫丙种球蛋白系指从免疫血清中提取出来的丙种球蛋白; 为了防止动物蛋白引起过敏反应,国外有从经某一疫苗多次接种的人血清中提取免疫球蛋白称为人免疫球蛋白。国内现有丙种球蛋白系从胎盘血或健康人血中提取的,属于非特异性免疫制剂。免疫血清制品在体内逗留时间约3周,因此这类制品,只能作为一种临时性应急预防措施。此外,还有一批非特异性免疫制剂,包括干扰素、转移因子、卡介苗、胞壁二肽、短棒杆菌苗,百日咳菌苗、左旋咪唑等,这是免疫刺激增强剂,能促进非特异性细胞吞噬和杀灭微生物,或抑制微生物在体内增殖,以及增强机体的免疫防御功能,因而也能起到对生物战剂的防护作用。
我国已有一些针对生物战剂所致疾病的疫(菌)苗、类毒素和抗血清,有的效果较好,如黄热病活疫苗、牛痘苗、野兔热活菌苗,肉毒类毒素和抗毒素(见附表)。
目前,对生物战剂的免疫防护问题还没有很好解决。首先,还没有研制出针对已知可能作为生物战剂的全部病原体的疫苗,如类鼻疽疫苗还处于试验阶段,同时新的可能战剂的发现,如马尔堡病毒、伊博拉病毒、拉沙病毒等,至今都还没有疫苗。其次,现有的大多数疫苗对生物战剂的大剂量感染和呼吸道气溶胶攻击的防护作用还不够理想,如炭疽芽胞苗、委内瑞拉马脑炎死苗、森林脑炎疫苗等。第三,由于生物战剂种类多,接种人数多,疫苗用量大,在紧急制备上也存在一定困难。最后,如果攻击一方使用抗原变异株作为生物战剂,有使原有疫苗失效或减效的可能。因此,近年来各国不断在疫苗制备方面进行研究和改进,除试制新制品外,还研制亚单位疫苗、化学合成疫苗来提高疫苗的效果和安全性。
在生物武器的免疫防护中,疫苗的接种时机很重要:平时可根据国家卫生部规定和本地区疾病流行情况,做好主要传染病的疫苗接种,使军民对这些病有一定的基础免疫力; 战时估计敌人可能使用生物武器时,根据可能几种主要战剂的疫苗的有关资料
战剂 名称 | 生物制品 名 称 | 接种方法 | 免疫效果 | 免疫形成 时间(天) | 免疫持续 时间(年) | 生产情况 | |
国外 | 国内 | ||||||
鼠疫 | 冻干活苗(EV株) | 皮上划痕一次,2颗 皮下接种一次,1ml | 尚好,保护约 80%,但对呼吸 道感染保护差 | 10 | 0.5~1 | 有 | 有 |
霍乱 | 死苗 | 皮下二次,0~12天,分别0.5, 1.0ml,以后每年一次。 | 尚好,保护约 70% | 7~14 | 约0.5 | 有 | 有 |
纯化类毒素 | 尚好 | 2~14 | 0.5~1 | 研究中 | 试用中 | ||
炭疽 | 活芽胞苗 (A16R,CTN株) | 皮上划痕一次,2颗 | 尚好 | 2~14 | 0.5~1 | 有 | 有 |
保护性抗原 | 皮下接种,0~21~42天 每次0.5~1.0ml | 尚好 | 14 | 0.5~1 | 有 | 研究中 | |
野兔热 | 活苗(LVS. SCHUU株) | 度上划痕一次,1颗 (有口服试用苗) | 好 | 14~21 | >5 | 有 | 有 |
布氏菌病 肉毒毒素 | 活苗 甲2戊三联类毒素 | 皮上划痕一次,2颗 皮下注射2次,0~8周每次 0.5ml,第二年加强1针 | 尚好 好 | 14~21 20 | 1 3~5 | 有 有 | 有 有 |
天花* | 牛痘活苗 (冻干或液体) | 皮上划痕,多压法,1次 | 很好 | 12 | 5~7 | 有 | 有 |
黄热 森林脑炎 | 活苗(17D株) 死苗 活苗 | 皮下注射1次,0.5ml 皮下注射2次,间隔7~10天, 每次2~3ml | 好 不好 尚好 | 7~14 40~60 | 5~6 1 | 有 有 研究中 | 有 有 曾试用 |
委马脑炎 | 死苗 活苗(TC-83株) | 皮下注射2次,0~7天,2ml | 尚好 尚好(反应大) | 14~28 | 0.5 | 有 有 | 有 无 |
东西马脑炎 | 死苗 活苗 | 皮下注射2次,0~7天,2ml | 尚好 | 14~28 | 0.5 | 有 动物使用 | 有 无 |
斑疹伤寒 | 死苗 | 皮下接种3次,间隔5~10天, 分别为0.5,1.0,1.0ml. | 尚好 | 1盘 | 1 | 有 | 有 |
登革热 | 死苗 活苗(Ⅱ) | 尚好 尚好 | 研究中 研究中 | 无 无 | |||
Q热 | 死苗 | 皮下3次,间隔7天,分别为 0.25,0.5,1.0ml | 尚好 | 7~14 | 1 | 有 | 无 |
活苗(M44株) | 研究使用 | 无 | |||||
落矶山斑 点热 | 死苗(SSR株) 活苗 | 不好 较好 | 有 研究中 | 无 无 | |||
裂谷热 | 死苗 | 皮下注射 | 好 | 1.5 | 有 | 无 |
*因现已在全世界消灭了天花,当前大多数国家已不生产疫苗。美国军队仍然种痘。我国当前除对幼儿接种牛痘外,对其它人已不强迫种痘,但贮备牛痘苗,一旦需要保证供应。WHO也贮备牛痘苗供不时之需。
使用的战剂类别,做好相应的基础免疫接种; 当遭到生物武器攻击后,根据确定的生物战剂种类,对污染区或疫区的军民进行再接种,以迅速增强军民的抵抗力。
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