腮腺炎病毒最易侵犯腮腺,在局部繁殖后进入血流,如穿过血脑屏障,中枢神经系统也可同时受累。5~10岁患儿易并发脑膜炎或脑膜脑炎。腮腺炎病毒是引起病毒性脑膜炎第二种常见的病原。
在无中枢神经系统症状的流行性腮腺炎病例中,约有30~50%病人的脑脊液可有细胞数增多。明显脑膜炎症候常发生于腮腺肿大后一周内,偶可在其肿大前6天至肿大后2周或于肿大同时发生。据报道,至少30%病人有中枢神经系统症状而无腮腺肿大。患者除流行性腮腺炎症状外,头痛、呕吐、心动过缓等更为显著,脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高,细胞数可高达500~1000甚至2000/μl,以淋巴细胞为主。蛋白稍高,糖量减低至20~40mg/dl者见于10~20%的病例。病程约10天,多完全恢复,但脑脊液细胞数恢复至正常需经6周左右,偶有复发者。偶见有单侧神经性耳聋后遗者。
根据腮腺肿大的特征或病史,结合当地流行情况及与患者密切接触史,常不难诊断;如脑膜炎发生在腮腺肿大之前则确诊不易。部分病例腮腺始终不肿,诊断需借助于实验室病毒分离及血清学检查 (见 “流行性腮腺炎”条)。本病无特效治疗。预防参见“流行性腮腺炎”条。