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呼吸道合胞病毒感染
 
摘要:   呼吸道合胞病毒简称合胞病毒(RSV),是一种RNA病毒,属副粘液病毒,在组织培养细胞上繁殖时,能引起明显的细胞融合现象。本病经飞沫与直接接触传播,成人与小儿均易感,婴幼儿及学龄前儿童发病机会较多,症状也较重,感染1年左右后可再感染,其流行特征介于甲型流感与副流感之间,流行期较短,但较流感略长。一年四季都可流行。

呼吸道合胞病毒简称合胞病毒(RSV),是一种RNA病毒,属副粘液病毒,在组织培养细胞上繁殖时,能引起明显的细胞融合现象。病毒呈圆形,形态和大小常不一致,多在100~300nm之间,病毒内部为螺旋状结构的核蛋白,外面有突起的外膜。对乙醚敏感,不耐酸与热,无血凝与血细胞吸附作用,无溶血素。目前仅发现一个血清型,除人外,猩猩和牛也是其自然宿主,能在人胎肺双倍体细胞、HeLa细胞、Hep-2细胞内生长。

本病世界各地都有,经飞沫与直接接触传播,成人与小儿均易感,婴幼儿及学龄前儿童发病机会较多,症状也较重,感染1年左右后可再感染,其流行特征介于甲型流感与副流感之间,流行期较短,但较流感略长。一年四季都可流行。

病理改变为呼吸道粘膜炎症,并易引起坏死性毛细支气管炎,细支气管堵塞,局灶性肺不张与片状肺炎。有慢性肺部疾病的患者易得重症致死。

潜伏期3~5日。临床可表现为上下呼吸道各部位的感染。小儿主要表现为发热与急性毛细支气管炎,常有急性鼻炎、喉炎、急性中耳炎以至急性支气管肺炎。起病急,发热较高,体温39℃左右,可高达40.5℃,持续约3天,干咳,呼吸困难与喘鸣为最明显。体检呼吸急速,二肺有哮鸣音及细湿罗音。重者血白细胞增高达1万~2万/μl,临床与流感不易区别,但其发病不如流感急,急性鼻炎较流感多见,多数病人病情较轻,重症可致死亡。本病易发生同一抗原株的再感染,很可能为慢性支气管炎易致急性发作原因之一,病情较重。

根据流行病学资料与临床表现可作初步诊断,确诊有赖于呼吸道分泌物的病毒分离及病初与2~3周后的双份血清作补体结合试验与中和试验。鼻咽分泌物特异性免疫荧光抗体检查可作快速诊断。

治疗仅为对症处理。小儿下呼吸道感染严重者可考虑气管切开,必要时可用人工呼吸器辅助呼吸。


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  • 发布时间: 2012-12-12
  • 更新时间: 2012-12-12

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