公卫百科首页>> 公卫百科>> 流行病 >>医院交叉感染

医院交叉感染
 
摘要: 医院交叉感染也叫做院内感染,是指住院病人在医院内新感染了某种病原体。所感染的病原体可能是同一病原体的不同型、株,也可能是另一种传染病的病原体。医院交叉感染的危害很大。首先,对病人会加重病情,延长病程,延长住院期限,增加病死率。其次,为控制和消灭医院交叉感染的蔓延,必须采取检疫措施,从而不得不使一个或几个病室或病房甚至整个医院停止收容病人。如果医院交叉感染在出院后发病或出现传染性,会形成新的疫源地,引起传染病的传播。

医院交叉感染也叫做院内感染,是指住院病人在医院内新感染了某种病原体。所感染的病原体可能是同一病原体的不同型、株,也可能是另一种传染病的病原体。医院交叉感染的危害很大。首先,对病人会加重病情,延长病程,延长住院期限,增加病死率。其次,为控制和消灭医院交叉感染的蔓延,必须采取检疫措施,从而不得不使一个或几个病室或病房甚至整个医院停止收容病人。如果医院交叉感染在出院后发病或出现传染性,会形成新的疫源地,引起传染病的传播。

最容易发生医院交叉感染的疾病是呼吸道传染病(特别是小儿呼吸道传染病),如流行性感冒、麻疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎、百日咳等。在某些情况下,菌痢、病毒性肝炎、致病性大肠杆菌性肠炎、病毒性婴儿腹泻等也可能发生医院交叉感染。

医院交叉感染发生频率最高的是猩红热隔离病室,并且最容易发生白喉的交叉感染。白喉的隔离病室也容易发生猩红热的交叉感染,其次是麻疹和水痘。菌痢病儿的隔离室发生医院交叉感染较少。病种不同,引起医院交叉感染的情况也不同。

除上述一些急性传染病能引起医院内传染外,抗生素的滥用,使病原菌产生耐药性,人体正常菌丛的平衡遭到破坏而致绿脓杆菌的感染率升高、内脏真菌病增加。消毒不彻底也可人为地扩大医院交叉感染。例如注射针头或口腔体温表用70%乙醇消毒时对于乙型肝炎病毒毫无作用,因而造成医院内乙型肝炎的传播。此外,有些医院由于不严格执行消毒制度,在儿科病房长期有鼠伤寒菌的医院交叉感染,在产科的婴儿室不断发生疱疹病毒感染,外科的制度不严也增加了化脓机会。至于免疫抑制剂的大量使用,也可使条件致病菌和真菌的感染增加。

引起医院交叉感染的传染源有: ①入院时已处于另一种传染病潜伏期的病人;②混合感染的病人;③患另种传染病尚未超过传染期的病人; ④住院病人或医护人员中的病原携带者(如白喉、脊髓灰质炎等);⑤探病者携带病原体。此外,由院外送入的食品或其他物品被污染也能引起医院交叉感染。

医院交叉感染的发生和发展,决定于许多条件:①原始诊断不正确; ②没有认真收集入院病人的既往病史和既往接触史; ③未按照入院病人的临床和流行病学资料合理地给病人安排病室;④未遵守必要的卫生预防制度(如未执行发现病原携带者的措施,病人的卫生处理不合要求,未认真执行消毒制度,医护人员不遵守诊治护理病人的预防制度,没有采取防止疾病传播的隔离措施,病室过度拥挤等);⑤医院的布局配置不合理; ⑥探视制度执行不严等。

医院交叉感染的预防:当有儿童传染病流行时,感染猩红热或白喉的小儿,也可能同时处于麻疹、风疹或腮腺炎等疾病的潜伏期。也可能因在托儿所、幼儿园、家庭、公共汽车上同传染病人有过接触成了轻型病人或病原携带者。因此,决定让病人住院的医师必须详细地收集病人的既往病史和既往接触史,并对病人感染其他种传染病的可能性作出估计。感染也可能发生在门诊的候诊室,故必须合理地布局和配置门诊的候诊和检诊场所,实施必要的隔离消毒制度(如分离检诊、单独候诊、随时消毒等)。要由有经验的医师负责确诊工作,以避免诊断上的错误。往医院运送病人时,应使用专门运送工具,禁止使用公共运送工具,一次只能运送一名病人,每运送一次就应将运送工具进行一次严密消毒。每个诊察室每次只能诊察一名病人,诊察完后,诊察室应进行适当消毒。注意收集病人的既往病史和既往接触史。重症病人、传染性强的病人、有并发病的病人应尽量收容在单人隔离室。直至超过最长潜伏期或进行相应的预防措施后,始可转入一般病室。不能确诊者应送入隔离观察室,直至确诊后再送入一般隔离室。必要时,应做病原携带现象的检查。送入病室前,病人经卫生通过室,进行严密的卫生处理,换上医院的衣服。病人的衣物经过消毒后保存起来,病人出院时再交还病人。医院工作人员必须进行必要的预防接种,穿防护服,严格遵守个人卫生制度,合理地诊治和护理病人。医院工作人员要进行定期的身体检查,要注意检查病原携带现象。医院内要严格执行隔离消毒制度。医院必须合理地规划,设立不同的传染病室,相互间应完全隔开,各有单独的出入口,使不同传染病、同一种传染病不同病期的病人都能分开; 还应有相应的卫生通过室、隔离观察室等。给病人以合理的特效治疗,使病人尽快恢复健康,防止转为慢性。

一旦发生医院交叉感染,应迅速采取检疫措施,将病人单独隔离,病室内进行消毒,对接触者进行医学观察和必要的处理(如麻疹、猩红热、脊髓灰质炎、水痘、病毒性肝炎时注射丙种球蛋白等),观察至该病最长潜伏期,并在该病室无新病人出现时,方可解除检疫。

发表评价

词条信息

  • 浏览次数:8318 次
  • 发布时间: 2012-12-12
  • 更新时间: 2012-12-17

参与评价:

  • 词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
热门标签

中国疾病预防控制中心 版权所有 京ICP备11024750
中国疾控中心信息中心 内容管理与技术支持 建议使用1024*768 分辨率,IE8.0以上
地址:北京市昌平区昌百路155号 邮编:102206 热线电话:13911841040