潜在型克山病心肌病变较轻，范围较小，心脏代偿功能良好。病人在检查时除心电图、心脏大小等略有改变外，无其他明显自觉症状及体征，故多在普查中被发现。本型还可分为有、无发病史两类。

本病在各型克山病中为数最多，一些地区普查时的检出率达10%左右，在急型爆发前后可更高。与其它各型总和之比约为4：1，即一个慢型、亚急型或急型的发病就可以同时存在四个以上的潜在型。多数发生于病区外表健康的居民。一年之中任何季节都可发生，但在急型、亚急型流行期间，新发生的多;且有在短时期内发展成为急型、亚急型或慢型者。少数病人也可以由其它型好转而来。

病理 从少数因意外事故或其它疾病而死亡的尸检材料来看，克山病心肌的各种病理改变都可见于本型，但其心肌病变范围一般较小，没有明显的心脏扩张和重量增加。

临床表现 在临床上一般无明显自觉症状，能照常从事劳动，但由其它型转变而来的则多有心悸、气短、头晕、乏力，偶有心难受及恶心感。儿童主要表现为经常咳嗽或阵发性腹痛，并伴有精神不振、食欲减退和腹胀、腹泻等。最多见的体征为心尖搏动减弱，心浊音界尤其左下界轻度扩大，常见室性早搏，并可见到二联律。心脏一般不增大或轻度增大。部分病人全心音减弱，尤其是心尖第一心音常减弱，听之低沉无力，可有第一及第二音分裂，后者较多见。有的在心尖区可出现收缩期杂音。部分病人血压降低，脉压减小，脉搏细弱。也可有轻度肝肿大，尤其是儿童病人，主要是左叶肿大，表面平滑，边缘钝，无明显压痛。部分病例经肝活体组织检查结果为肝脂肪变性。

心电图 潜在型克山病的心电图多出现心室肌复极时间延长现象，表现为Q-T间期延长。低电压也较多见。普查时发现这些改变，常提示病情不稳定，近期内有发展成急型、亚急型或慢型的可能。若只发现Q-T间期延长或低电压，而无其他心电图改变及心脏体征时，只提示有潜在型(或急型轻症)的可能，但不能据此作出诊断。在重病区进行普查时，右束支传导阻滞较多见，甚至是潜在型的唯一改变。不完全性右束支阻滞可发展成完全性右束支阻滞。此外，尚可见到Ⅰ度房室传导阻滞及一般性ST-T改变，或Q-T间期延长、低电压等。本型大多只有单项心电图改变。

X线检查 可有心脏轻度扩大、形态异常和搏动减弱，边缘搏动不规则，或出现强直区等。

诊断 在克山病患区，尤其在急型流行前后，在本地区居住3个月以上，具有克山病心脏体征或心血管检查的改变，能除外其他心脏病，心脏功能一级者，可诊断为潜在型克山病(参见“克山病”条)。潜在型克山病须注意与心脏神经官能症相鉴别。后者可有各种复杂的自觉症状，却无相应的体征和心脏的改变，仅出现窦性心动过速或偶现早搏，一般心搏有力，无心音减弱及心界扩大，脉搏增快而有力，此外，尚有失眠、多汗、手指及舌头震颤、晨起乏力、腱反射亢进等。心电图及X线检查多无异常改变。

治疗 潜在型在病程经过中可以急性发病，也可转成慢型，所以也应积极治疗。对于本病的处理主要是在普查发现病人的基础上，加强生活指导，积极预防和治疗并发症，防止和消除使病情加重的各种诱因，注意劳逸结合，适当安排劳动。应开展卫生宣传教育，将防治知识交给病人及家属，做好防治工作。对生育期妇女要做好计划生育，并注意妊娠期的劳动保护。对小儿要加强生活管理，避免过度的体力活动及感冒等。对有明显症状体征者，除适当休息外，要注意因地制宜，利用当地药源条件，结合病情及症状体征，适当用药，对症治疗。如用生脉散、归脾汤、复方五味子糖浆口服等。

应在基层防治网监护下，登记并长期观察，定期查体。如心脏轻度增大，则应限制劳动。在流行期如发现心电图有S-T段或T波改变、Q-T间期延长等，表示有新的心肌损伤，应定期复查，并对症治疗，防止其发展为急型、亚急型或慢型。观察3个月以上即可按稳定的潜在型病人加以管理，预后都较好。