芥子气是一类糜烂性毒剂，低浓度芥子气蒸气即可使眼中毒，引起结膜炎、角膜炎等病变。中毒严重时，可发生内眼病变。一般化学眼烧伤的治疗原则对芥子气眼损伤也有用。芥子气眼中毒伤员常因自觉症状重而顾虑失明，医护人员应及时做好解释工作。防毒面具可有效地预防眼中毒。

眼对芥子气很敏感，在同样染毒条件下，眼比呼吸道或皮肤更易受伤害。在刚能嗅出的芥子气蒸气浓度中(0.0007mg/L)暴露1～2h即可引起结膜炎，而此时对呼吸道或皮肤尚无明显作用。据第一次世界大战资料统计，芥子气中毒伤员中眼中毒者占86%。

病理 眼芥子气损伤以蒸气中毒多见，潜伏期短，主要损害眼球暴露面，不易伤及眼球内部。轻度损伤仅限于结合膜炎。中度损伤常伴有角膜表层上皮细胞脱落，可用荧光素查见。常因角膜水肿和炎细胞浸润造成暂时的角膜混浊，合并结合膜炎、眼睑炎或睑板腺炎。脓性分泌可使上下眼睑粘连。眼周软组织严重水肿可使眼睑活动困难。如无继发感染约一周后缓解，完全恢复约需时一月。角膜瘢痕少见。预后多良好。液滴中毒多为重度损伤，芥子气混入泪液沿结合膜囊扩散至眼球四周，伤及角膜、结合膜及其深部组织。由浆液性炎症发展为脓性出血性炎症。由于球结合膜严重水肿，沿角膜缘形成一环状隆起使中央的角膜呈相对凹陷，似“火山口”状。角膜明显混浊，因上皮坏死脱落致角膜表面粗糙，出现许多小凹窝，似橘皮状。炎性渗出物可浸润到角膜全层及结合膜甚至巩膜。结合膜囊有大量脓液，因眼皮水肿、眼眶肌痉挛及眼睑粘连致脓液不易排出。有时可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎甚至全眼球炎。炎症发展可使角膜形成深溃疡、角膜穿孔和前房积脓。这些情况预后大多不良。病程可延续数月，炎症方逐渐消退。常见的后遗损伤为角膜瘢痕、球结膜粘连、泪管狭窄和瘢痕挛缩等畸形。

临床症状 眼中毒一般由蒸气或雾状芥子气所引起，只少数由液滴状芥子气直接溅入眼内所致。芥子气眼损伤病例中轻度占75%，中度占15%，重度占10%，有严重角膜损伤者仅占0.1%。

轻度损伤经4～12h潜伏期后，出现眼针刺、烧灼和异物感，眼疼痛、轻度流泪、畏光、眼睑水肿、结膜充血和眼睑痉挛。2～3天后症状减轻，1～2周后症状消失; 中度损伤经3～6h的潜伏期后，出现眼内异物感、烧灼感及剧烈疼痛、大量流泪、结合膜充血、眼睑高度水肿，眼睑痉挛，角膜表层呈雾状水肿混浊，视觉模糊。眼内分泌物使上下眼睑粘连，易导致感染，使病情加重。病程一般3～4周，一般来说，角膜能恢复正常; 重度损伤由高浓度蒸气或液滴状芥子气溅入眼内所造成。当时可有针刺、烧灼感。经1～3h潜伏期后出现羞明、疼痛、流泪、眼睑痉挛。6～12h后，症状发展至高峰，结合膜严重充血。由于高度水肿，眼睑和球结膜上可出现溃疡。角膜严重混浊，出现浅的溃疡，极严重者出现深溃疡，角膜坏死或穿孔，炎症可波及虹膜和睫状体，甚至发生全眼球炎。重度眼损伤经2～4个月方能痊愈，且易复发。轻度眼芥子气中毒一般不留后遗症，中度和重度眼损伤可遗留结膜慢性充血，眼肌易疲劳及轻度畏光。重度者还会有视力减退、角膜白斑、泪管狭窄、眼睑变形，甚至眼球萎缩、失明。有的病人痊愈后对于低浓度芥子气蒸气和各种刺激，如风、尘埃等因素刺激的敏感性增强，引起结膜炎和角膜炎复发等。

急救治疗 眼染毒时应及时作彻底冲洗。冲洗液可用2%碳酸氢钠，0.5%氯胺或生理盐水，军用水壶的清水也可以，争取在1～2min内完成，越快越好，否则效果不好。

芥子气眼损伤的治疗原则同一般眼化学烧伤，抓住三个环节： ①抗感染。抗感染是芥子气眼损伤治疗的一项主要措施。可以防止病情发展，应尽早应用。可用临床常用的链霉素、氯霉素等眼药水勤滴眼。夜间滴眼不便可改用抗生素眼膏。重症患者宜合并全身用抗生素，如庆大霉素肌注或四环素口服等，可酌情选用。②抗炎。轻度或中度眼损伤时可用0.5%醋酸可的松眼药水勤滴眼，也可酌情结膜下或全身合并应用激素。水肿严重时可用2%氯化钠溶液冲洗。可的松与抗生素合用滴眼对促进愈合有较好疗效。③对症。由于眼睑痉挛性闭合及大量溢泪给检查和治疗带来困难，可每日治疗前或同时于结合膜囊内滴1%地卡因或1%狄奥宁，可减轻眼痛，给治疗带来方便。早期可按角膜溃疡治疗，角膜溃疡较深者，以1%阿托品眼膏涂眼，每日二次，以防虹膜粘连。有角膜溃疡时，也可用新鲜自体血滴眼。怕光时戴有色眼镜，或以纱布垫覆盖。有脓性分泌物时用2%碳酸氢钠或1%氯化钠溶液洗眼或作眼浴。伤后一周内可适当地作冷敷以减轻充血水肿。伤员由于眼睑痉挛、疼痛、水肿和视觉障碍，常因此而顾虑失明，故应耐心细致地做好思想工作，解除顾虑。