先天性血管萎缩皮肤异色病又名Rothmund-Thom-son综合征,是一种具有皮肤异色病、身材矮小、幼年白内障、毛发稀少、光敏等表现的常染色体隐性遗传病。病因未明,女比男多一倍。患者从婴儿期开始,在脸、颊、臀两侧超朱红色,表面肿胀的斑片,稍晚在四肢伸面出现同样皮损。在童年时皮损发展成网状或雨点状色素沉着,中间有毛细管扩张,点状或细条状的萎缩脱色斑。在额、耳、鼻、颏、颈、躯干和四肢屈面,这种皮肤异色变化较轻。日久可在皮损中出现鳞屑或疣状角化损害,偶变上皮癌。皮肤异色病为本征常有的表现。约半数患者身材矮小,各部匀称或前臂、手和小腿较短小、肥圆和发绀,手纹模糊不清。半数患者尚有幼年白内障,可为前囊下、核周和后星状白内障。有些病人的角膜有变性表现。约1/3患者有局限性骨缺损,在四肢远端缺骨、骨发育不良或畸形,如指骨短或缺,跖骨裂开,或畸形,四肢两侧长度不等,盆骨、长骨有囊性损害等。约1/3病人有光敏感,受晒部位红肿起疱。约1/4患者有性腺功能不全,内或外生殖器发育不良,女的可无月经,男的有隐睾。约1/4患者的指甲生长不良,甲面粗,有纵纹,甲肥厚或萎缩。约1/6病人牙发育不良,牙小,不出牙或畸形。组织病理示皮肤早期有轻度角化过度、棘层肥厚,基底层细胞有水肿、淋巴细胞浸润和液化,和真皮的分界模糊。以后表皮萎缩变薄,角化过度变坚实。真皮细胞浸润消失,毛细管扩大增多,积聚许多噬黑素细胞,毛囊和皮脂腺消失,有时汗腺也消失。最后表皮棘细胞大小不一,排列失常,出现角化不良,近似表皮原位癌的变化。本病应和成人早老病和幼年早老病相鉴别,因在皮肤、身材和眼等方面有若干相似之处,见附表。患者应避强光曝晒,搽防光剂及滑润剂,治白内障和矫正畸形。
疾病 | 先天性血管 | 成人早老病 | 幼年早老病 |
发病时间 | 3~8月 | 10~20岁 | 1~2岁 |
女比男 | 2:1 | 1:1 | 1:1 |
皮 肤 | 异色,角化 | 异色,硬化, | 萎缩,色素沉 |
白 发 | 偶有 | 多而显著 | 不突出 |
皮下脂肪 | 正常或减少 | 萎缩 | 几不存在 |
身 材 | 矮 | 矮 | 侏儒 |
脸 | 马鞍鼻,大 | 鹰嘴鼻,绷紧 | 秃头,尖鼻, |
白内障 | 10岁内开始 | 20~30岁 | 不特殊 |
糖 尿 | - | 常见 | - |
动脉粥样变 | - | + | 常见而重 |
肿 瘤 | ± | 常见 | - |
寿 命 | 正常 | 平均47岁 | 平均16岁 |
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