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类丹毒
 
摘要: 类丹毒由猪丹毒杆菌 (一种丹毒丝菌Erysipelothrixinsidiosa)感染所引起。多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒的损害。可伴有全身症状。丹毒丝菌是一种纤细微带弯曲的革兰阳性杆菌,广泛地存在于自然界,煮沸2~3小时,才被杀灭。不少家畜,如猪、牛、羊、鸡、以及鱼、虾和鸽子等,都可成为本菌宿主而传染给人。

类丹毒由猪丹毒杆菌 (一种丹毒丝菌Erysipelothrixinsidiosa)感染所引起。多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒的损害。可伴有全身症状。丹毒丝菌是一种纤细微带弯曲的革兰阳性杆菌,广泛地存在于自然界,煮沸2~3小时,才被杀灭。不少家畜,如猪、牛、羊、鸡、以及鱼、虾和鸽子等,都可成为本菌宿主而传染给人。人类感染本病,主要由于接触带菌的猪肉或鱼类,故发病与职业有关。从事屠宰业、皮毛业、渔业等人员以及兽医、炊事员等较易被染。传染途径多通过手部的割切伤或轻微破伤而发病,家庭妇女可因洗鱼切肉时,手指被鱼刺刺伤或被刀切伤而引起感染。但也有无明显外伤史,单纯接触而发病的。患者以男性青壮年为主。

本病潜伏期约1~5日(平均2天),亦有短至8小时内发病者。一般分为局限型,全身型及败血症型三种类型。

局限型为最常见的一型,初发于手指局部,发生绿豆大红点,继则局部肿胀,逐渐向周围扩大,中心有自愈倾向。约经一至数天后,即可见有特征性表现的局限性紫红或青红色斑,肿胀明显,略有光泽,触之有浸润感,边缘大致清楚,稍微高起,色泽较深; 中央较平,色也较淡,有诊断价值。很少伴有水疱或血疱。若手指被侵犯,亦可伴有指骨的骨膜炎和关节炎,使受累手指的关节疼痛,指关节或指掌关节活动受限。病变范围虽然扩大,但很少超越腕部。患处有阵发性胀痛、灼痛或跳痛和程度不同的瘙痒。一般无全身症状或仅有低热。可于二周内自愈而无脱屑或化脓。

全身型皮疹呈弥漫性或全身性,或距受伤较远的部位发生皮疹。炎症比局限型更明显,并可伴有隆起的伪足,形成环状,卵圆形或形态奇异的皮疹。皮疹时隐时发,可持续数日。有发热及关节症状,患指可肿大如香肠,疼痛剧烈难忍,妨碍指和掌关节活动。血培养阴性。

败血症型皮疹分布全身,可出现红色盘形红斑,融合成大片,常发生严重的紫癜样皮疹,亦可发生关节症状。全身反应严重,呈毒血症样表现,如发热、阵发性畏寒、患侧肢体酸痛、全身乏力等,常伴有心内膜炎。如不积极治疗,患者三月左右死亡。往往找不出感染途径,但血培养可找出致病菌。

防治本病的关键是做好预防工作。猪丹毒杆菌的抵抗力很强,在外界环境中,可以长期存活,因此,应结合具体情况,注意杀灭本菌。做好养猪场、屠宰场、肉品加工和经营部门的防疫卫生工作。治疗多选用青霉素,亦可合并用磺胺类药加磺胺增效剂。此外链霉素、氯霉素等均可应用。配合外用鱼石脂软膏,平均10天左右可愈。


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  • 发布时间: 2012-12-17
  • 更新时间: 2012-12-17

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