金属络合剂是特效解毒剂之一，是一些能与多种金属离子结合，成为稳定络合物的有机化合物，用于治疗金属中毒。络合后的金属，成为溶于水的无毒或低毒物质，从尿中排出。

硫醇类化合物 又称巯基络合剂，本类药物在碳链上带有活性巯基，与一些金属的亲和力大，故能夺取已与组织酶系统结合的金属，形成不易分解的物质由尿中排出，并可使组织中的巯基酶恢复活性。

二巯基丙醇(BAL) 临床用于急慢性砷、汞中毒效果较好; 对锑、铊、铬、镉、镍、铋和金中毒有一定疗效。治疗用10%油剂作深部肌内注射。急性中毒时，每次2.5～4mg/kg，第1～2日每4～6小时一次，第3～4日每6～8小时一次，以后每12小时一次，7～10日为一疗程。剂量及疗程可根据病情轻重而增减。慢性中毒可用120～150mg，每日1～2次，3日为一疗程，用2～4疗程。每一疗程间隔4日。铬溃疡或皮肤损害，可配制BAL软膏外用。本品副作用较大，多见于用药15分钟后，出现兴奋、血压上升、恶心、呕吐、关节肌肉疼痛及发热等。剂量过大可致痉挛、昏迷。多次注射可引起皮肤过敏。目前本品已逐渐为其他巯基药物所取代。

二巯基丙磺酸钠(DMPS，商品名Unithiol) 作用较BAL强，毒性较小。临床上对砷、汞中毒有较显著的排毒作用，对铋、铬、锑等中毒，也有一定疗效。治疗用5%溶液，肌肉或静脉注射。急性中毒可用250mg，一日2～4次，以后视病情酌减至1～2次，持续1周。慢性中毒用125～250mg肌肉注射，每日一次。用药3日休息4日为一疗程，可用2～4疗程。治疗量一般无副作用，静脉注射速度较快时，可引起一过性恶心、头晕、口唇发麻及心悸等。偶可有过敏反应，如发热、皮疹等。个别患者可发生过敏性休克或剥脱性皮炎。

二巯基丁二酸钠 (NaDMS) 对锑、砷中毒疗效显著，对汞、铅、铜、镍、钴等中毒亦有效。本品为粉末状结晶，用时配成10%溶液，缓慢静脉注射。亦可加入普鲁卡因后肌肉注射。急性中毒每日3～4g，分次注射，3～5日后酌减。慢性中毒每日用1g，用药3日休息4日为一疗程，可用2～4疗程。副作用有轻度一过性头晕、恶心、口臭等。慢性中毒治疗过程中，可出现过敏性皮疹，常在第3疗程的第一针后发生。本品必须在注射前临时溶解，如水溶液呈土黄色或混浊时，禁忌使用。

青霉胺 为青霉素的代谢产物。临床上常用于治疗肝豆状核变性，排铅、排汞皆有一定作用，但效果不及依地酸钠或二巯基丙磺酸钠，故不作为首选药物。治疗慢性铅、汞中毒，剂量为200～300mg，一日3次，5～7日为一疗程，停药3日再服用第2疗程，一般用2～4疗程。副作用有轻度乏力、食欲减退、恶心、呕吐等，偶有发热、过敏性皮疹、白细胞减少等，服用维生素B6可减轻副作用。

乙酰青霉胺 用于治疗汞或甲基汞等中毒。本药能通过血脑屏障及胎盘屏障。剂量为250mg，每日4次，10天为一疗程，可用3～4疗程。其疗效较青霉胺好，副作用亦较小，对血液及肝、肾功能无不良影响。

β-巯乙胺(半胱胺) 可解除金属对细胞中酶系统的作用，并有抗氧化性能。用于治疗急性四乙铅及铊中毒，亦可用于预防及治疗X射线或镭引起的放射病。治疗用1%溶液静脉注射，每日200～400mg。亦可肌肉注射。一般无明显副作用。

巯丙甘(α-巯基丙酰甘氨酸) 排汞效果较二巯基丙磺酸钠差。口服150mg，每日3次，10日为一疗程。或用100～200mg，静脉或肌肉注射，每日1～2次，3日为一疗程。无明显副作用。

聚巯基树脂 系在聚苯乙烯树脂的苯环上结合CH₂SH基团，用作排除烷基汞的络合剂。由于本品在肠内不被吸收，而能与胆汁内排出的烷基汞结合后随粪便排出，阻断毒物的肠肝循环而起到排毒作用。

多胺多羧类化合物 本类化合物络合效果良好。

依地酸二钠钙 (乙二胺四乙酸二钠钙，CaNa2EDTA)最常用于无机铅中毒的治疗，对排锰、镉也有一定疗效。临床用其钙盐，以防体内钙被络合。用法为每日0.5～1g，加入10%葡萄糖液250ml内静脉滴注。用药3日停药4日为一疗程，常用2～5疗程。亦可每日0.25～0.5g肌肉注射，加入普鲁卡因以减轻局部疼痛。口服效果不明显。一般无明显副作用，部分患者可出现头晕、乏力、恶心、食欲减退等症状。剂量超过每日50mg/kg或长期持续使用，可引起肾脏病变。

二乙烯三胺五乙酸(DTDA，商品名促排灵) 临床用其三钠钙盐。本品可络合铅、钴、锌、铬、锰、铁等，促使从体内排出，亦可加速一些放射性元素如钚、钇、镧、铈、钍、钪、锶、镅、锎等的排泄，也用于治疗含铁血黄素沉着症。治疗剂量为每日0.5～1g，溶于生理盐水250ml内静脉滴注，每日一次，用药3日停药4日为一疗程，一般用2～5疗程。亦可用0.5g溶于2ml生理盐水作肌肉注射。副作用和依地酸二钠钙相似。

螯合羧酸(811) 为我国合成的一种有多胺羧结构的邻苯二酚型络合剂。用于促排钍、铅、汞等重金属。剂量为0.25～0.5g，肌肉注射，每日一次，用药3日停用4日为一疗程。

此外，尚有羟乙基乙烯二胺三乙酸(HEDTA)： 能促进体内铜、铁的排泄，口服1g，每日3次; 2，2—双[二(羧甲基)胺]二乙醚(BADE)络合放射性锶的作用较强; 1，2-二氨基环乙烷四乙酸(DCTA)，与1⁴⁰镧络合效果较好。

其他络合剂

二乙基二硫代氨基甲酸钠(Dithiocarb) 主要用于治疗急性羰基镍中毒。在吸入毒物后立即口服0.5g，每日4次，同时服用碳酸氢钠0.5g，以减少胃部反应。吸入毒物4～8小时内给药，疗效显著，24小时后再给药疗效较差。国内已试制成肠溶片，以减少胃部刺激症状。

2，3-二羟基苯甲酸(2，3-DHB) 为口服铁络合剂，每日26mg/kg，连服1～3周。亦可肌肉注射。

去铁敏(Deferoxamine) 含大量羟肟酸基团，为主要络合基团，对三价铁离子的络合作用较强。500～600mg肌肉注射，每日2次; 以后400～600mg，每日1次。亦有开始给1g，后每4～12小时0.5g。亦可给去铁敏B1～2g肌肉或静脉注射，注意可能引起血压下降。

三乙四胺二盐酸盐(TETA) 为口服络合剂，能排除体内贮存的铜，并消除神经系统症状。口服1g，每日2次; 1周后给400mg，每日3次。一般无副作用。不能耐受青霉胺副作用的患者可选用本药。

双硫腙 用于治疗铊中毒，口服10mg/kg加入10%葡萄糖100ml，每日2次，连用5天，同时定期测尿糖。

有机磷酸类 包括多胺多磷酸、取代甲烷二磷酸，如EADP、EHDP等。此类药物与铍、镁、铜等有较强络合作用，也可促使蓄积在骨骼中的铅排出。多磷多羧酸与汞、金等络合力强。

晚近研究天然产物如红酵母酸、海藻酸钠等，可用作络合剂，很有发展前途。在改进剂型上，研究用卵磷脂和胆固醇做成脂肪微粒，将DTPA包在其中，具有脂溶性，可带入细胞内起络合作用。