脂溢性皮炎是一种皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症，主要损害为鲜红色或黄红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，通常发生在头皮，可向下蔓延至其它皮脂腺较多的部位。病因尚未完全明了，可能是在皮脂溢出过多的基础上继发炎症，包括霉菌(卵圆形糠粃孢子菌)及细菌(葡萄球菌、链球菌、粉刺棒状杆菌等) 的感染。此外，遗传因素，代谢障碍，机械或化学刺激(如理发时抓头皮、肥皂洗头次数过多)，卫生习惯不良致汗液脂垢腐败分解等，对本病的发生可能也有一定影响。本病多见于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，损害为黄红色或鲜红色斑片、上覆油腻性鳞屑和痂皮。发生在头皮上的有两种类型： ①鳞屑型： 常呈小片糠粃状脱屑，较干燥，梳发时有多量灰白色鳞屑飘落，犹如麸皮。鳞屑亦可大而多，堆积成干燥而互相粘连着的厚片，颇似银屑病的鳞屑，但有油腻感，边缘不如后者整齐。鳞屑下皮肤有轻度红斑或散在针头大红色毛囊丘疹。头发干燥、细软、稀疏，并逐渐自头顶部开始脱发而延及额上部。②痂皮型： 多见于肥胖者。头皮厚积成片状粘着油腻性黄色或棕色痂。痂下炎症明显，间有糜烂、渗出，微有臭气，常下行扩展至前额、耳后及其它皮脂溢区域。

颜面受累时，常见眉部及鼻唇沟有油腻性鳞屑或薄痂附着，基底微红。耳部可累及整个耳郭、外耳道和耳后皱襞，后者有时红肿渗出，覆以黄色厚痂，并伴有裂隙，可并发耳霉菌病。躯干多为圆形、椭圆形大小不一的斑片，或为疏散或融合、覆以鳞屑的小丘疹。此种斑片边界明显，向外扩张倾向融合，或中心吸收呈环形、多环形或地图状等形态。斑片多呈红色、淡红色而带黄色，伴以鳞屑或结痂。皱襞部如乳房下、腋窝、外阴、两腿、腹股沟等可呈大片红斑、糜烂似摩擦红斑，或边缘呈环形似体癣，易伴发念珠菌、链球菌或表皮霉菌感染。主观有不同程度瘙痒。病程慢性，易反复发作。严重者皮疹泛发，全身皮肤弥漫潮红，脱屑极著，称为脂溢性红皮病。

组织病理为非特异性炎症，角层有显著角化不全，棘层中度肥厚，有轻度细胞内水肿和海绵状态，真皮内有轻度慢性炎症浸润。

根据发生于头皮等皮脂溢区的干性或带油腻性的鳞屑或痂皮，基底微红或呈黄红色斑片，对称分布，病程缓慢等特点，本病诊断不难，但应与头皮银屑病鉴别，后者鳞屑显著增厚，皮损边缘清楚，常波及发际，发呈束状、不脱发，四肢伸侧常同时有皮疹。头癣、黄癣亦易与厚痂型脂溢性皮炎混淆，但有特殊的黄痂和鼠臭味，且有头发脱落和疤痕形成，病发的霉菌检查阳性。

患者应少食动物脂肪和甜食，多吃蔬菜，避免各种机械性刺激如搔抓或用力篦头等。洗头不宜过勤，以促使皮脂分泌更亢进，少洗则堆积之皮脂产生反压力，可减少皮脂腺的活动，使其分泌逐渐减少。局部用药以减少皮脂、去除鳞屑、消炎、止痒为主。鳞屑型可用1 %氯霉素2 %水杨酸酒精溶液、3%樟脑醑、10%磺胺醋酰钠溶液或复方水化氯醛头皮醑(水化氯醛3.0，水杨酸3.0，篦麻油或甘油4.0，酒精加至100.0)等。痂皮型可按渗出型湿疹处理，躯干及皱襞损害可根据情况用湿敷、白色洗剂、硫黄雷琐辛糊剂(升华硫黄10.0、雷琐辛5.0、糠馏油5.0、氧化锌15.0、滑石粉15.0、凡士林加至100.0)等。有感染者可并用抗生素或抗霉菌制剂。内服维生素B族制剂如维生素B₆、核黄素或复方维生素B等可能有益。急性和严重病例如脂溢性红皮病可用皮质激素及抗生素。

婴儿脂溢性皮炎多见于出生后3～4周，临床表现与成人脂溢性皮炎的痂皮型相似，但没有毛囊损害，痒不著，一般经3～4周后可全愈，少数可维持数月，愈后不再复发，肛周和外阴部被累时，常并发尿布皮炎，治疗困难。本病应与遗传过敏性皮炎鉴别，不同之点是后者常有遗传过敏的家族史，较少在生后2月以内发病，初起损害主要在面颊、前额，为红斑、丘疹、水疱等，痒感显著，病程长，常反复加重，可伴发过敏性鼻炎和哮喘。治疗可按成人脂溢性皮炎处理。