毛首鞭形线虫 [Trichuris trichiura (Linnaeus，1771) Stiles，1901]或名 [Trichocephalus trichiurus(Linnaeus，1771) Blanchard，1895]简称人鞭虫，寄生于人体可引起鞭虫病。我国曾在距今2100多年西汉古尸中证实有此虫寄生。轻度感染者常无症状，重度感染者可出现腹泻、腹痛，甚至贫血及直肠脱垂等症状。

鞭虫科的线虫外形均呈鞭状，前部纤细如丝，后部粗如鞭柄，故统称鞭虫。该科各虫种寄生宿主的特异性不同，分别寄生于人和其它哺乳动物，如狗、猪、鼠等。人鞭虫属于鞭虫属，与同属的猪鞭虫(Trichuris suis)在形态上差别很小，实验证明有交叉感染的可能。人鞭虫长约30～50mm，雌虫稍长于雄虫。虫体前3/5细，后2/5粗。口简单，无唇，有一尖刀状的口矛(长约7～10μm)。食管长，几达虫体前2/3处。食管为一薄壁的管道，前部为肌质性，后部围以大的单细胞腺体，称杆状细胞;单个的杆状细胞排成串珠状，称杆状体，在电镜下见细胞质中有许多电子致密的颗粒和丰富的内质网，此种细胞具分泌功能。根据对鼠鞭虫(Trichuris muris)的研究，杆状细胞中的物质具有抗原性，能激起小鼠保护性免疫作用。雄虫尾部向腹面弯曲，有单一的交合刺，交合刺外有带细棘的交合刺鞘，鞘的末端部呈球形膨大。雄虫尾部直，末端钝圆。雌虫的阴门开口于食管和肠管连接处的腹面。

人鞭虫卵似橄榄状，在粪便中被胆汁染成黄褐色。大小50～54×22～23μm。卵壳较厚，内为脂层，中为壳质层，外为蛋白质膜，两端各有一透明的栓子，内含未分裂的卵细胞。

人鞭虫成虫以纤细的体前部固定于肠粘膜，甚至粘膜下层寄生，以血液和组织液为食。雌虫每天平均产卵5000～7000个。鞭虫生活史属直接型，不需第二种宿主，即可完成其发育。鞭虫卵随宿主粪便排出，在温度和湿度适宜以及有荫蔽的泥土中，约经3个星期卵细胞发育为幼虫，具感染性。感染性虫卵随污染的食物或水被人吞食后，幼虫在小肠中孵出，钻入肠绒毛中，经1～3个月发育为成虫。成虫寄生时间为3～5年。如果有不断重复感染的机会，体内虫数便可积累增多，最多达4100条。

鞭虫病为世界性分布，与蛔虫病的分布大体一致。但鞭虫卵在外界的发育需要温暖的气候，较充足的雨量和较高的温度，以及浓密的荫蔽等条件。它们不耐干燥和阳光照射，因而在热带和亚热带地区更为多见。我国以南方各省的鞭虫感染较常见。一般儿童感染较多。

鞭虫主要寄生于回盲部及结肠上部。轻度和中度感染可以没有明显的肠道症状。在重度感染者，鞭虫头部附近的肠粘膜有变性和坏死，伴有少量上皮下出血的卡他性炎症;有时在虫体附近的肠组织有广泛的淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润，甚至个别病例可见到整个结肠有此等细胞的弥漫性浸润，但一般不扩展到粘膜肌层。临床上可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、里急后重及偶尔粪中混有血丝等。并可出现全身症状，如头痛、失眠、食欲减退、面色苍白、消瘦、面部及四肢浮肿以及变态反应性症状，如血中嗜酸粒细胞增多、发热、荨麻疹等。鞭虫侵入阑尾，可致慢性阑尾炎。感染严重的儿童常出现直肠脱垂，可能由于迁延性腹泻、排便过频以及鞭虫刺激直肠粘膜的神经末梢使肠蠕动增加所致。

鞭虫的吸血量远较钩虫为少，每条虫每天约吸血0.005ml，一般不致引起贫血。当重度感染(估计超过800条以上)而致慢性失血(包括吸血及出血)，或有营养不良以及合并其他感染时，可出现贫血。

鞭虫直接产卵于肠腔，产卵量较多;且鞭虫卵又具有特征性的形态，易于识别。用一般常规粪检方法如生理盐水涂片法即可查见虫卵。轻度感染时用虫卵浓集法如沉淀法、漂浮法等可提高检出效果。

感染虫数与症状有一致关系。测定粪便中虫卵数可估计感染程度及考核治疗效果。虫卵计数法可采用改良洪氏过滤计数法、斯托耳虫卵计数法以及甘油纸透明定量计数法(即改良加藤氏法)等。

甲苯咪唑对鞭虫病的治疗效果较好，用100mg每天2次，换服3天，虫卵减少率达到90%以上，治愈率70～85%。治愈率与感染度有关。此药无明显副作用。对重症鞭虫病使用2～3个疗程可达治愈效果。甲苯咪唑尚有杀卵作用，治疗时能观察到大多数鞭虫卵有形态改变，且不能发育到含幼虫卵。

氟苯咪唑200mg，每天早饭后1次服，连服3天，鞭虫病的治愈率达91%。

槟榔煎剂 100g空腹顿服，1～2剂，对鞭虫病有一定疗效。

预防原则与其他由泥土传播的、经口感染的寄生虫(如蛔虫)相同。加强粪便管理，如建造沉卵厕所，推广沼气池，禁止随地大便，不用未经处理的粪便施肥等，以防止含鞭虫卵的粪便污染外界环境。加强卫生宣传教育，蔬菜需洗净熟食，不饮生水及饭前洗手等。